全麻拔管套囊放气法

飞得更高 · 发表于 2011-11-24 09:30:38

回复 13# 王艳

没想到后果很严重，我都习惯了把气管拽断，觉的方便，看来以后要小心为妙！！

麻醉栾 · 发表于 2011-11-24 09:46:59

术前禁饮食，术中常规应用止吐药，术后肌力恢复到一定水平（什么水平下可以拔管要看个人经验了，兄弟一般都是等握持力恢复，头可以抬起，眼睛能全部睁开才拔管）后吸引干净拔管，必要时拮抗肌松，即便是有呕吐也无所谓，反倒是喉痉挛要小心应对，加压面罩一定要在手边，一般轻度的喉痉挛，加压面罩给氧托一会下颌就好了。在拔管中每一步（比如吸痰很痛苦）都要大声的告诉病人，以期取得其配合（大部分人都会配合的）。拔管后还要多次让病人咳嗽，吸痰，反复告诉他如果想吐头一定侧到一边去。
记住教科书上的话“带管可以维持呼吸并不代表呼吸肌能维持呼吸”不要急于拔管。
总之，安全是第一位的，有无损伤要在安全得以保证的前提下再说。
请各位指正。

skallran · 发表于 2011-11-24 12:37:08

术中静脉用点长托宁，拔管的时候气管里干净的很。气管导管的气囊里气体放不出来完拔管个人认为是对病人的一种损伤

周巍 · 发表于 2011-11-24 13:55:23

我先吸完口腔内分泌物，放气囊后马上捏皮球通气两次，把气囊上面的分泌物回吹到咽部，再把吸引器的连接管直接接到气管导管上，边退边吸（节奏方法自己摸索），把咽部分泌物直接洗到气管导管内，不会缺氧，应为先用力通气过，吸引效果好，因为气管导管粗，压力低，损伤也小，速度也快，整个过程不用两秒，过后可以马上面罩给氧，还可以很直观看到气管导管吸了多少分泌物。
不知道觉的这办法怎样

1035761161 · 发表于 2011-11-24 20:34:07

拔出气管导管气管套囊还是用注射器抽较安全，拽折有时气体排不干净容易损伤气道。无心空管不可选。

leiqiang_1977 · 发表于 2011-11-24 21:38:23

同意，等病人清醒了安全。

萍踪侠影 · 发表于 2011-11-24 22:34:50

一切按照规范来做。

朱森 · 发表于 2011-11-25 16:24:42

可以做个试验对比一下，我估计结果是没有统计学意义

xiaoqiweilong · 发表于 2011-11-25 18:32:32

学习的时候一直是把气囊里的气抽调，感觉还是规范点吧，不知道近期关于这方面有没有新规范，希望大家知道的分享一下

阿龙 · 发表于 2011-11-25 22:12:08

安全第一，抽气拔管的好

cdwh · 发表于 2011-11-26 13:15:01

同意9楼的意见.拔除气管导管之前,先行充分通气预氧,提高病人的氧储备;再来按照9楼的方法拔管,更为安全!

转行新手 · 发表于 2011-11-26 19:45:12

学习了，以前都是把导管拽断，看来错了

doutside · 发表于 2011-11-26 22:28:32

个人觉得还是深麻醉下口腔气道全吸干净，拔管时不吸引，注射器抽套囊后拔出，万无一失，避免气道损伤
yzxlovelt 发表于 2011-11-22 23:36

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同意！

blyyzhangbo · 发表于 2011-11-27 18:37:55

我是用注射器抽气后，用呼气囊吹两口气，再吸净口腔的痰，再拔管，比较安全。

赴难 · 发表于 2011-11-27 20:58:30

回复 6# 剑胆琴心1

十分同意

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