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楼主: collagen
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[医护心情] 外科医生总对麻醉指手画脚!烦!

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11#
发表于 2011-11-24 15:44:28 | 只看该作者
就是全麻,有时也叫紧,真不知该怎么办了,药用的很到位了。无语啊!

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12#
发表于 2011-11-24 17:15:49 | 只看该作者
1、你做的麻醉效果一定要好:比如硬膜外,不痛、肌松这是最基本的,其实做硬膜外一般个子患者不管是上腹部的肝胆胃还是下腹部更别说下肢都是能够有很好的肌松效果的,关键是你的经验、你的用药。像我们有时碰到心肺情况差的高龄病人做肝胆手术,就做硬膜外也是效果很好的,并且做硬膜外不做插管全麻没了插管导致或者增加肺部感染可能,手术能够顺利做下来,术后管理又轻松,外科医生肯定是会满意的。我们甚至又碰到省级医院专家下来做直肠手术,因为前面做了几例单纯硬膜外,效果很好,碰到有的病人心肺合并症多的,主动建议我们给做硬膜外的,并且常说硬膜外也可以有这么好的效果的? 所以关键是你的技术、经验。
2、至于硬膜外或者全麻技术够不够,我们自己看看他们拉钩就知道了。完全可以自己判断。
3、全麻的也说肌松不够:肌松药用够没?再不行换种肌松药试试看。做硬膜外的,浓度、剂量用足了吗?

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13#
发表于 2011-11-24 18:05:36 | 只看该作者
外科医生有意见,说明自己的工作确实有做的不到位的地方。先找找自己的原因,或许你做的很好,但是还会有不足之处。至于外科医生,好的医生让你眼前一亮,合作如鱼得水,墨迹的医生,恨不得给他几巴掌……以做好麻醉为前提,意见可以采纳,无理取闹者当另论……

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14#
发表于 2011-11-24 20:00:44 | 只看该作者
我们医院的手术医生都很好,不骂人,不烦人,让麻醉帮忙还很客气,磨合的呗。

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15#
发表于 2011-11-26 19:54:40 | 只看该作者
麻醉的原则要坚持,不能让外科大夫牵着走

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16#
发表于 2011-11-27 23:08:31 | 只看该作者
我们医院麻醉地位好低,我刚进医院没少受过冷眼,刻薄的话。反正在他们眼中我就是一混子。唯一受夸奖的还是那次做老年人腹疝做硬外,给实验量后利多10ML+10ML(这么给是怕被骂,悲催)平面就到了T2,BP72/36.立刻麻黄碱15MG.2MIN.后BP178/115(入室BP98/62),病人诉头痛就上硝酸甘油。他们还一个劲说今天麻醉打得好,我无语了

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17#
发表于 2011-11-28 17:44:16 | 只看该作者
我也遇到过,首先咱先提高咱的麻醉技术,二吗,一定要坚持自己的原则,一旦患者有了问题,外科大夫比兔子躲的还快,我觉得不能一味的最求效果好而加大剂量和浓度,老师告诉我们,出事最多的就是硬膜外

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18#
发表于 2011-11-28 22:30:31 | 只看该作者
碰到那样就给我骂,你不爽大爷还不爽呢!你算个鸟!我女人说的好,不爽你就给我打!但是我一直都是忍住了。

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19#
发表于 2011-11-29 16:47:52 | 只看该作者
原则要坚持,不能让外科大夫牵着你走。麻醉做好了,他还能说什么呢?

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20#
发表于 2011-11-29 22:31:27 | 只看该作者
同感,隔行如隔山

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