CSEA 打穿了！！

xiaolvge

今天一实习同学 打腰硬联合 L3、4 间隙 穿了  老师换了间隙L23 穿刺 手术平稳结束  第二天回访病人 病人出现 头痛 呕吐 补液 3天候病人为见好转  查血常规 白细胞 12.6  是否考虑颅内感染 该如何处理 在线求解

guoqingbin

让病人晚下床，第一天平卧，第二天垫枕头，第三天可抬高上半身。每天多补充500毫升的液体。呕吐给予昂丹司琼止吐。头痛可以给予赛普达止疼药。白天喝咖啡也止疼。如果发生颅内感染会有体温升高头痛剧烈情况。

snjx8210

穿了就穿了嘛，哪个学习的时候不穿一两个。
穿了后多补液，注意平卧休息。

yifan.25

打穿的事情，在实习时是常有的事.病人术后出现 头痛 呕吐 补液 3天候病人为见好转  查血常规 白细胞 12.6 不一定就是颅内感染。术后的病人，白细胞都会升高的。

小糊涂神

我刚实习的时候就打穿了一个  脑脊液都呈抛物线形流出来   都吓傻了   不过老师说没什么大事   就回去多补些液体就行了  注意平卧

zcg1031

穿就穿了，推到硬膜外给上15ml左右的盐水可以减少脑脊液外漏
记得我有一次穿了，做的是腰椎间盘突出，直接给了腰麻，速度比腰麻针慢了好多，退回硬膜外给了15ml的盐水，术后没什么不良反应，可能是运气好吧，有侥幸心理

yiran

穿了是很正常的事啊，我们学习的时候都出现过，术后平卧多补充液体，多喝水

yxdyc

打穿我们都会碰到，穿了后，退到硬膜外给10-20ML生理盐水，再换间隙穿刺，实在不行换全麻，术后和外科大夫交待好，大量补液，去枕平卧，给止吐的药物，应该不是颅内感染，有些头疼会持续一周，要是颅内感染，一般抗生素外科大夫用了后效果还是不错的，应该是低颅压性头疼

huyaojianhai

有人介绍可以低位硬膜外或骶管给聚明胶肽：NS=1:1约30毫升，马上减轻头痛。