基层麻醉医师护送插管新生儿转外院120救护车，再护送转院，是不适合？责任分担如何？

muran

我是基层医院麻醉医师，遇一新生儿重度窒息紧急气管插管上氧做呼吸，毛毛很快红润起来，打120 让毛毛转院，传来消息堵车严重，只能两边同时发车路上再拨车，这样就使毛毛风险很大，救护车抢救装置简单，要是在车上毛毛有个什么情况，真会处手无策，一个麻醉医师一个儿科医师，一个儿科护士护送。小心翼翼的转到救护车上，一手护着气管导管，一手每分钟30次的捏复苏囊 ，一车人都很紧张，还好面色还红润，路上转120救护车，但插管工具全落在原来救护车上。该车没备。快到县人医，被告知县人民医院没多的呼吸机只能直接转长沙，县人医也派不出儿科医师或麻醉医师，只有一个120医师和护士随行。这下就瞢了，路途更远进城平安夜更怕堵车，意味着风险更大，我真不想去了风险太大！，病人都交县人医120车上了有什么事我想我应该能脱开身，120的医师都望着我说想要我去，孩子父亲也说要我去，想到专业性太强，隔行如隔山，看在一条生命的份上，没办法其他的顾不上了，继续送!!上高速后毛毛突然发乌，脸色都不对了，也听不到呼吸音了，什么原因！？怎么办？！真是急死人！！！附近没医院！毛毛缺氧两三分钟就有可能死亡。要求氧开大点，被告知氧不足，能打到1升每分的流量维持到省级医院就不错了。心都提到嗓子眼上,情急之下马上做调整！还好一下子又红润了,真是吓死人还好最后顺利直接送到最近的湘雅附三,小儿重证监护病房情况还算好。患儿抢救非常成功。产妇交另一麻醉管理安全。请大家帮忙分析要是患儿没救活，我有没责任？想想都后怕。

庆历七年

窒息原因是什么啊？新生儿评分多少啊？

楚丽敏

窒息原因是什么啊？误吸？病例好像不是很全.

ywyxh

1、关键是你在跟人医交班时有没有做到位。
2、交班后你应该跟人医针对120车上没有相关设备及应急物品提出自己的意见及可能出现的危险，告知相关当事人。
3、竟然你跟车护送了，你就有责任负责这个新生儿安全的到目的地。假如出事了，你在出事后可以强调一下的当时的处境，最好是征得家属的谅解。路途出现危险，你必须尽力抢救，并且不能出现重大错误的处置，才有可能不要承担大的责任。但肯定会承担连带责任的。碰到这种情况，特别是路上需要在严密观察病人的情况的同时，尽可能与家属多沟通，让他知道医生们都在尽心尽力的抢救。
4、新生儿处理关键是呼吸，保证供氧，楼主说的情况可能是导管的位置出现过深或过浅。碰到这种病人的护送一定要做好应对准备，设备和药品都要想齐全准备好才能开始转运，并与上级医生和上级单位保持通讯畅通，在必要时可以取得帮助。
       钦佩你的勇气，热情、执着、仁爱，祝好人一生平安！！！

muran

窒息原因是产科医师清理呼吸到不到位，而业务院长要求立即转院，我也不好再老亲自吸痰，吸痰器也不好。基层条件差。谢谢4楼提醒，那些我都没做到，幸好没出事！人医车上连氧都不够多了，我们自己救护车上的设备忘了带。要是不想再跟车转长沙，我该如何拒绝？

muran

窒息原因是产科医师清理呼吸到不到位，而业务院长要求立即转院，我也不好再老亲自吸痰，吸痰器也不好。基层条件差。谢谢4楼提醒，那些我都没做到，幸好没出事！人医车上连氧都不够多了，我们自己救护车上的设备忘了带。要是不想再跟车转长沙，我该如何拒绝？

muran

呵呵，这个患儿我没问他收一分钱护送费，还自己贴路费回单位，贴钱吃饭，就10元加班费.不过救了一条命，很有成就感！

muran

路上一直都是手控呼吸，单纯手控不上氧就紫绀。真是命大啊！

diewuranmei

真是幸运啊，送个祝福。

hjjfs10

也祝福下，命大.

石头stone

惊险，太惊险了，不过这种情况确实被逼无奈，不过一定要做好自己的分内工作，尽职尽责

秋蝉断夏

呵呵，这个患儿我没问他收一分钱护送费，还自己贴路费回单位，贴钱吃饭，就10元加班费.不过救了一条命，很有 ...
muran 发表于 2011-12-15 13:26

                               
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    恩！能救人一命，真的很了不起。

初学者107

回复 12# 秋蝉断夏


    敬佩

birui668610

回复 7# muran


    我们这里也会出现转机送病人还得转机贴钱的现象，哎，还是有些无奈

曹智蕙

回复 4# ywyxh


    对。太对了。