腰硬联合麻醉效果不好怎么办

ATP · 发表于 2011-12-15 21:38:44

说明你硬膜外的基本功不扎实，有时正有时不正。
在乡镇还是用硬膜外安全些。只是慢点

生命保护 · 发表于 2011-12-16 11:47:41

谢谢各位，学习了，明年准备去进修，已有10多年没出去学习了，由于乡镇麻醉人手少，还不知领导同不同意哟。

binqijialin · 发表于 2011-12-16 20:40:27

进修也得有点理论基础吧我觉得你现在应该买本《现代麻醉学》看，先补给基本知识理论。。。。

石头stone · 发表于 2011-12-16 23:23:46

剖宫产L2-3向上腰硬联合是效果是很好的，首先要位置对才行啊，其次进腰麻针后如果见不到脑脊液是要重新拔针再穿的，因为只有见到脑脊液才能注入药物是金标准，再有我们一般用0.75%布比卡因1.3ml缓慢推注，效果很好的，一般术中也不用给药，但是要注意平面及血压的平稳

50538042 · 发表于 2011-12-17 21:17:57

0.75%布比卡因1.5ml缓慢推注````不能超过1.5ml~~要不平面很高不好控制

sorry · 发表于 2011-12-17 22:13:08

用利多做腰麻，那么大胆，不担心麻醉平面不好控制么

宁愿不醉 · 发表于 2011-12-18 16:06:45

回复 7# 微凉霏霏

先在早不提倡住院病人手术蛛网膜下腔给利多卡因了

曹智蕙 · 发表于 2011-12-18 17:35:19

你说你做CSEA效果有时好，有时不好。 “病人平睡5分钟测后，有平面，但全身仍疼，只是T10以下疼得轻点，又摇低头部” 平卧5分钟后你觉得平面不够，这时摇低头已经没有用了，剖宫产手术平面要求比较高，至少也得T6. 建议你在布比卡因里加点10%葡萄糖。重比重溶液可以把平面冲高些，。3.3%GS+0.5%Bupivacaine是腰硬联合的经典配方，产妇根据她的身高剂量大概在1.8~2.2ml为佳。感觉你基础不好。绝对需要进修。“在硬膜外又推了5ML碳利，用了芬太尼才勉强完成手术”？？？？？芬太尼是婴儿出来后给的还是什么时候给的。综合你所说，你用了腰硬联合麻醉和静脉复合麻醉。没出事还好，出了事你会很麻烦。

曹智蕙 · 发表于 2011-12-18 17:37:54

感觉平面不够时你推了5ML碳酸利多.....？？？？你不推试验剂量的吗？？？？

wt0210821 · 发表于 2011-12-19 19:45:30

感觉单纯的硬膜外就行了
有时候效果是不理想
我想还是穿刺出了问题腰麻的好处就是明确位置
没打到位置是抽不出液体的
除非你局麻的时候药推的太多了

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 腰硬联合麻醉效果不好怎么办

个人中心