腰硬联合麻醉效果不好怎么办

wuzhiping

我觉得你可能是腰麻针是一半在蛛网膜下腔，才导致你给了腰麻药后效果不好，平面上不去。我也遇到过，最后在硬膜外下做完手术。

唐恬恬

同仁们好，我是一个镇卫生院的，听说腰硬联合麻醉
效果很好，我就上网看视频，在看看你们发的贴子，于今年7月份开展起了这种麻醉，做剖宫产我用0。5%布比卡因2ML于腰2，3穿刺，两针的针孔都向头侧，有时效果好，有时效果又不好，
这位同仁没说用利多做腰麻呀，为什么好多人说他用利多呀？这种情况我和我的同事都遇到过，大家感觉可能还是穿刺针不完全在蛛网膜下腔，所以平面和给的药量好象不相符，不知道其他同仁有何高见？

ccn

定位要准，有时候，L2-3，L3-4不好区分，不过影响应该不大，不是每个病人都用一样的剂量吧，我是根据身高，来给的，0.5%的布2ml，10mg，不如给0.75%布的1.5ml，11.25mg效果会好点。剂量，浓度，和你推药的速度，和平面的高低，阻滞的深浅都有关系。我一般不调平面，选择头略高点，好像没有不够的，都是偏高的平面。剖腹产平面在胸9左右够了，腰麻效果快而且确切。是剖腹产的首选，控制好平面是关键。
CSEA应该是硬膜外很熟悉的条件下在做。药麻的并发症也少。和以前的单纯腰穿比。很早以前都是先学腰麻在学硬膜外的。因为腰麻简单一些。硬膜外全凭感觉了。

liuqingjun

刚开始，加点糖好调节平面。我是0.75%布比1.2-1.3ml+10%糖0.5mlL2-3间隙效果肌松都不错。