剖腹产腰硬联合麻醉后左小腿左足麻木2个月了

zhouwenquan1 · 发表于 2011-12-18 17:05:20

穿刺时病人有异感吗？是双腿还是单腿？如是双腿，应取消腰麻，是单腿，可能只损伤神经根，慢慢能恢复，只是时间问题，应向病人及家属解释清楚。我们医院以前用腰麻较多，这种现象遇到的也多，度恢复的请好。

葛亮你好 · 发表于 2011-12-18 23:35:48

哎，同情啊！能不碰到这样的最好。现在的医疗环境，少一点事最好。这以后腰硬麻醉出现异感的坚决放弃，改连硬外或全麻。这个事出来了，赔钱是一方面，名声不好听啊

圣手仁心 · 发表于 2011-12-19 09:43:07

楼主这样的病人我也碰到过一次，妇科手术病人，穿刺时患者有触电感，手术后患者右侧小腿麻木，膝关节及小腿疼痛，无力。给予理疗，按摩，针灸后恢复满意

zglms0123 · 发表于 2011-12-19 13:31:05

麻醉併发症。其实布比对神经的毒性还是比较大的，这么多年见过和听过了不少的对周围神经产生毒性后遗留神经损害症状的了，在我的记忆中用于硬膜外持续镇痛中仅仅是0.15的浓度最后产生损害的都不只一例，所以楼上有战友说了，用0.5的做腰麻就可以了，这样产生神经损害的机率小一些（同时麻醉的效果也可能差一些）。另外，一个麻醉医生的一生中，出现一些病人的併发症是正常的，如果单位对这点都不能承担，要把你逼得跳楼，这样的单位也没有什么干头了，你有执照还怕状不活自己？我们这儿的收入比你现在高点，要不到我这来。

小糊涂神 · 发表于 2011-12-19 18:56:41

希望楼主积极面对吧没有什么过不去的加油:handshake

酥面包 · 发表于 2011-12-19 19:27:01

我7月份的时候遇见一例，患者33岁，60公斤，既往体健，辅检一切正常。左侧腘窝囊肿。我在腰2-3穿刺，一切正常，患者没有不舒服的感觉。前几天来医院找我说左侧小腿麻，术后第二天随访她还说腿不麻，感觉正常。半年后又来找我，晕，医生说和他们手术无关，请高人指点

wangchunbo · 发表于 2011-12-19 22:15:19

看来还是布比的神经毒性大呀，那以后就用罗派吧！

红骆驼 · 发表于 2011-12-20 23:51:00

很大程度上是穿刺方向偏了！:)

aimarsan · 发表于 2011-12-22 20:22:05

以后穿刺要小心进针慢点好

冰冰 · 发表于 2011-12-23 06:50:19

我也遇到过，别太担心最后都恢复了

歪头 · 发表于 2011-12-23 21:30:07

一切都会好起来的!

风神 · 发表于 2011-12-23 21:53:55

那么盐酸左布比呢？请大家谈谈用过的感受？

zhuheping · 发表于 2011-12-23 21:53:57

0.56%的浓度。。。。。。。。。。

小四 · 发表于 2011-12-23 23:03:31

混合液中布比0.56%的浓度浓度太大了我们的剖宫产用0.75布比1毫升加脑脊液3毫升左右

liuqingjun · 发表于 2011-12-24 20:40:57

出现这种情况，不建议口服药，要及时肌注b1b12地米，一般1周缓解大部分症状，晚了恢复很慢的。看来术后第二天的随访很重要，发现问题不要怕，要把问题化解在萌芽状态。

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