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楼主: jtsyy
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妊高症子痫病人如何麻醉

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13#
发表于 2020-3-23 17:27:39 | 只看该作者
记得不错的话,教材上说昏迷休克病人禁用硬膜外吧
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14#
发表于 2020-3-23 17:31:11 | 只看该作者
肯定是全省麻醉啊,不用想的,以最快的方式取出孩子,难道硬膜外还能比全麻快,,入室心电监护开放静脉,消毒铺巾,丙泊酚,爱可松,瑞芬插管(瑞芬虽然透过胎盘屏障,不过短效可以用,担心可以不用)胎儿取出正常镇静镇痛

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15#
发表于 2020-6-4 09:23:29 | 只看该作者
全身麻醉应该是首选麻醉

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16#
发表于 2020-7-12 23:51:25 来自手机 | 只看该作者
昏迷了肯定要硬膜外的,术中血压别太低,硫酸镁泵注,平均压或舒张压如果过高可以小剂量用点硝甘。如果子闲前期意识清楚硬膜外可以维持手术需要,腰硬联合控制好量也是可以实施的,腰麻最好不用。不管用啥麻醉,液体要控制一下

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17#
发表于 2020-7-12 23:52:13 来自手机 | 只看该作者
昏迷了全麻,打错了。

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18#
发表于 2020-8-19 16:34:47 | 只看该作者

这样会不会残忍了,只用牛奶加肌松,你好歹加个局麻吧,实在不行加瑞芬也行啊

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19#
发表于 2020-9-22 21:13:31 | 只看该作者
吸入先给,出了小孩后全麻插管弄上

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20#
发表于 2020-10-18 14:30:12 | 只看该作者
单凭丙泊酚 没有镇痛 开刀 患者不疼吗 能镇住吗

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21#
发表于 2020-10-18 21:57:59 | 只看该作者
1、了解病史,包括子痫期血压、昏迷时间、尿量、抽搐次数、有没有呕吐反流、胎心;用药情况,入院后的治疗,硫酸镁和其他降压药物的使用极其效果;
2、既往病史,过敏史,生育史;
3、目前循坏心脏、肺、肝肾、凝血等各个脏器的功能情况,手术麻醉风险评估;
4、术前准备,抢救箱,救护车,除颤仪准备好,把儿科医生呼喊来帮忙抢救BB;
5、麻醉诱导管理,首选肌松+瑞芬+丙泊酚插管,速度要快;
6、术中麻醉管理生命体征根据调整,对症处理;
7、术毕带管回ICU,继续生命体征监测。

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22#
发表于 2020-10-19 11:35:43 | 只看该作者
我们这里一般是纯氧吸入,等待手术医生消毒铺单后,给丙泊酚,瑞芬,肌松,快速插管,拿出小孩,给舒芬,吸入或纯静脉药物泵入维持

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23#
发表于 2025-6-7 19:48:17 | 只看该作者
妊高症子痫病人应该立即采取治疗措施:
避免声光的刺激,预防坠地外伤、唇舌咬伤。
及时使用硫酸镁解除痉挛,可以用20%的甘露醇250毫升静脉快速滴注降低颅内压。
当收缩压持续大于等于160毫米汞柱,舒张压大于等于110毫米汞柱时,应积极降压,以预防脑血管并发症。
监测血常规、凝血功能、动脉血气分析,必要时给予碳酸氢钠纠正酸。
一旦抽搐控制后,应终止妊娠。术后严密观察生命体征,然后继续应用硫酸镁24~48小时。

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24#
发表于 2025-6-7 19:53:38 | 只看该作者
硫酸镁在治疗妊高症子痫时,主要通过静脉滴注的方式进行。以下是具体的使用方法和注意事项:
使用方法
肌肉注射:使用25%的硫酸镁溶液,每次4-10ml。
静脉滴注:将25%的硫酸镁溶液10ml用5%-10%的葡萄糖注射液稀释成1%或5%的浓度后静脉滴注。
注意事项
药物的配比:要严格按照硫酸镁注射液用药说明书进行药物配比。
滴注的速度:通常每分钟20~30滴。若滴速过快容易引起镁离子中毒,随后可出现全身肌张力减退、呼吸困难等症状,所以一定要控制好滴注的速度。
合适的药量:使用硫酸镁滴注液时要注意使用的量是否合适。用药过程中需注意患者是否有膝反射,如果出现膝反射消失,伴有食欲不振、腹胀、恶心、便秘等不适,考虑是镁离子过量,需立即停药,应用对症解毒药物。
是否存在呼吸抑制症状:在使用硫酸镁注射液时,要注意观察患者的呼吸情况。因为硫酸镁注射液中的镁离子具有抑制呼吸的作用,如果呼吸次数小于16次/每分,则考虑是呼吸抑制,这种情况需要遵医嘱使用钙剂静脉滴注。还需要注意观察尿量,若出现少尿的情况,则需要遵医嘱减少用药量。

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