如何预防依托咪酯脂肪乳在麻醉诱导中出现的肌颤

高粱米饭 · 发表于 2012-1-6 21:19:35

请教各位老师：用什么方法和药物能够消除依托咪酯脂肪乳在麻醉诱导中出现的肌颤？

xyz-cn99 · 发表于 2012-1-6 22:03:59

　　恩华搞得依托咪酯应用指南里面关于肌颤问题是这样说的：
按照联合用药中每种麻醉药的药代动力学要求，先用起效慢的药物，如咪唑安定、芬太尼、肌松药；最后用福尔利（因为其起效最快）的原则用药。
患者快速、平稳进入诱导
没有肌颤发生
　　我们主要做心脏手术，对危重患者诱导依托咪酯用的比较多，我的常规做法是患者(成人)入室后先给咪唑安定2mg，稍后给予芬太尼0.05mg-0.1mg缓慢静注，这个阶段一般差不多1min，然后慢推依托咪酯，基本不会有肌颤。给予依托咪酯前加小剂量肌松或者利多卡因也有助于减轻肌颤的发生。

ATP · 发表于 2012-1-7 11:18:30

请教其产生肌颤的机制是什么？

天外的光芒 · 发表于 2018-6-4 20:52:45

ATP 发表于 2012-1-7 11:18
请教其产生肌颤的机制是什么？

依托咪酯的作用机制：对锥体外系神经系统的抑制作用，也就是去抑制作用，从而导致肌颤

无尽的历练 · 发表于 2018-6-4 22:27:09

小剂量顺阿曲先给上

张小春1 · 发表于 2018-10-13 19:52:40

我给药顺序是咪唑舒芬顺阿曲依托很少见到肌颤

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