盐酸奈福泮跟曲马多哪个镇痛效果更好？

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科室新进了盐酸奈福泮 20mg/支，看说明书相当于12.5mg吗啡，请问用于瑞芬麻醉后镇痛衔接 用曲马多好 还是奈福泮好？100mg曲马多跟20mg盐酸奈福泮哪个镇痛效果更好些？

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　　通用名：盐酸奈福泮注射液 　　拼音名：Yansuan Naifupan Zhusheye 　　英文名：Nefopam Hydrochloride Injection

　　本品为无色的澄明液体。本品为盐酸奈福泮的灭菌水溶液。含盐酸奈福泮(C17H19NO.HCl)应为标示量的90.0％　～110.0 ％。

　　(1) 取本品0.5ml ，加碘化钾试液或二氯化汞试液1 滴，即生成白色沉淀。 　　(2) 本品显氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。

　　精密量取本品适量（约相当于盐酸奈福泮20mg），置100ml 量瓶中 　　，加无水乙醇稀释至刻度，摇匀，照分光光度法（附录Ⅳ A），在267nm 的波长处 　　测定吸收度；另精密称取盐酸奈福泮对照品，同法操作，计算，即得。
类别
　　同盐酸奈福泮。

　　1ml:20mg
贮藏
　　遮光，密闭保存。
本品主要成分及其化学名
　　5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氢-1H-2,5-氧氮苯并辛因盐酸盐。 　　分子式： C17H19NO·HCl 　　分子量： 289.80
药理毒理
　　本品为一种新型的非麻醉性镇痛药，兼有轻度的解热和肌松作用。化学结构属于环化邻甲基苯海拉明。所以不具有非甾体抗炎药的特性，亦非阿片受体激动剂。对中、重度疼痛有效，肌注本品20mg相当12mg吗啡效应。对呼吸抑制作用较轻。对循环系统无抑制作用。无耐受和依赖性。急性毒性LD50（mg/kg）：小鼠，口服66.6；腹腔28.7；静脉21.9。大鼠，口服178；肌注56.9。
药代动力学
　　本品肌注5～10分钟生效，Tmax1.5小时，作用持续2～8小时。T1/24～8小时，血浆蛋白结合率71%～76%。由肝代谢而失去药理活性，大部分经肾脏排泄，原形药不足5%，少量随粪便排出。
适应症
　　用于术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。亦用于急性胃炎、胆道蛔虫症、输尿管结石等内脏平滑肌绞痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
用法和用量
　　肌注或静注：一次20mg，必要时每3～4小时一次。
不良反应
　　产生作用时常有嗑睡、恶心、出汗、头晕、头痛等。但一般持续时间不长。偶见口干、眩晕、皮疹。
禁忌
　　严重心血管疾病、心肌梗死或惊厥者禁用。 　　【
注意事项
　　青光眼，尿潴留和肝、肾功能不全患者慎用。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 　　【药物相互作用】 尚不明确。 　　【药物过量】 本品过量可引起兴奋，宜用安定解救。

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盐酸曲马多注射液 　　拼音名：Yansuan Qumaduo Zhusheye 　　英文名：Tramadol Hydrochloride Injection 　　书页号：2000年版二部-585 　　本品为盐酸曲马多的灭菌水溶液。含盐酸曲马多(C16H25NO2.HCl)  盐酸曲马多注射液
应为标示量的95.0％～105.0％。 　　【性状】本品为无色的澄明液体。
编辑本段鉴别
　　(1)取本品适量(约相当于盐酸曲马多2mg)，置水浴上蒸干，残渣加枸橼酸醋酐试液3～4滴， 　　在约90℃的水浴中加热3～5分钟，即显紫红色。 　　(2)取含量测定项下的溶液，照分光光度法(附录Ⅳ A)测定，在270nm±2nm的波长处有最大吸收，在 　　241nm±2nm的波长处有最小吸收。 　　(3)本品显氯化物的鉴别反应(附录Ⅲ)。 　　【检查】 pH值 应为4.5～8.5(附录Ⅵ H)。 　　其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ B)。
编辑本段含量测定
　　对照品溶液的制备 精密称取经105℃干燥至恒重的盐酸曲马多对照品适量，加水制成 　　每1ml中约含80μg的溶液，摇匀。 　　供试品溶液的制备 精密量取本品适量(约相当于盐酸曲马多50mg)，置25ml量瓶中，加水稀释至刻 　　度，摇匀，精密量取2ml，置50ml量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀。 　　测定法 取上述两种溶液，照分光光度法(附录Ⅳ A)，在270nm的波长处分别测定吸收度，计算，即得。 　　【类别】同盐酸曲马多。 　　【规格】(1)2ml:50mg (2)2ml:100mg 　　有效期：暂定3年。 　　【贮藏】遮光，密闭保存。本品的主要成分是：盐酸曲马  盐酸曲马多注射液
多，其化学名为（±）—反—1—（间—甲氧基苯基）—2—（二甲基氨）—甲基）—环己醇的盐酸盐。
编辑本段主治及用法
　　【适应症】用于癌症疼痛，骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。 　　【用法和用量】肌肉注射，一次50～100mg，必要时可重复。日剂量不超过400mg。 　　【不良反应】偶见出汗、思睡、头晕、恶心、呕吐、钠差及排尿困难为多见。个别病例有皮疹、血压降低等过敏反应。 　　【禁忌】酒精、安眠药、镇痛剂或其他中枢神经系统作用药物急性中毒，严重脑损伤，意识模糊，呼吸抑制患者禁用。
编辑本段注意事项
　　1．肾、肝功能不全者、心脏疾患者酌情减量使用或慎用。2．不得与单胺氧化酶抑制剂同用。3．与中枢安静剂（如安定等）合用时减量。4.长期使用不能排除产生耐药性或药物依赖性的可能。但不能作为对阿片类有依赖性病人的代用品，因不能抑制吗啡的戒断症状。5.有药物滥用或依赖性倾向的病人只能短期使用。 　　【孕妇及哺乳期妇女用药】对孕妇安全性尚不明确，应权衡利弊慎用。哺乳期妇女慎用。 　　【儿童用药】 　　【老年患者用药】 　　【药物相互作用】 本品与乙醇，镇静剂，镇痛药或其他精神药物合用会引起急性中毒，本品与中枢神经系统抑制剂（如安定）合用时有强化镇静作用和镇痛作用，应适当减量，与巴比妥类药物合用可延长麻醉时间。

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谁用过奈福泮这药 效果怎么样 与曲马多哪个好些？

zyg0313

感觉奈福泮镇痛要好一些，用于术中寒颤效果好，恶心呕吐发生率低。