前次剖宫产患者硬要联合麻醉后，左下肢感觉无异常，抬腿困难

dung1221 · 发表于 2012-1-11 23:44:37

前次剖宫产患者硬要联合麻醉后，左下肢感觉无异常，抬腿困难，屈膝正常，核磁检查后无脊髓神经损伤，请教各位学长，L1-2 L2-3,为穿刺点，L1-2硬外泵阵痛

googe310 · 发表于 2012-1-12 18:11:58

神经损伤应该是有的，单从术后的症状来讲~
磁共振没有显示出脊髓神经没有损伤，并不代表某一根神经没有损伤~
感觉神经是传入神经，运动神经是传出神经，是不一样的神经系统，所以出现那种症状也是正常的
治疗也是以营养神经和激素治疗为主，一般都是会没事的！
还有，剖宫产为什么要穿两点呢？直接 L2-3做腰硬联合麻醉，然后直接置管接镇痛泵也可以达到效果啊~
穿的越多，就越容易出事，而且出了问题也不知道是哪个环节出了问题~
麻醉还是以简单快捷为主，在安全保证的前提下~

fen · 发表于 2012-1-12 20:11:34

今晚看了一个新闻一战友碰上了这样的情况（记得去年也有这样的报道）剖宫产术后双下肢瘫痪在床会是怎样的损伤碰到神经形成血肿麻药毒性（用的什么药呢）能否解答一二战友谈出来大家讨论下啊

dung1221 · 发表于 2012-1-12 21:20:43

用的是0.75的布比卡因2ml脑脊液稀释到3ML，注入了1.9ml，L2-3置管不顺利所以才另选L1-2穿刺戴泵的，穿刺过程中病人无异常。。。。。
还有出现这种情况是否与硬膜外腔粘连会有关系呢？希望有师兄可以回答

dung1221 · 发表于 2012-1-12 21:23:15

回复 2# googe310

出现这种情况是否与硬膜外腔粘连会有关系呢？希望有师兄可以回答

googe310 · 发表于 2012-1-12 22:04:04

如果患者以前没有做过腰椎手术，没有做个腰硬麻，患者怎么来粘连呢？
而且粘连的形成的时间没有那么快啊！
一般是没有这样的神经症状的
有时是置管过程中损伤单侧神经根引起的

圣手仁心 · 发表于 2012-1-17 18:59:14

病史描述太过简单，请提供详细一点操作经过，并发症发生时间等方面的资料

罗哌卡因 · 发表于 2012-1-20 21:36:26

应该是有神经的损伤

小麻同学 · 发表于 2012-1-21 20:17:30

前次剖宫产？什么时候做的？什么时候出现的症状？

二手玫瑰 · 发表于 2012-2-10 15:01:54

不用置管就腰麻也可以啊，用静脉泵啊

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