胃镜的麻醉请教

晓晓熊

我想知道大家做胃镜，肠镜，是不是都单纯用丙泊酚全麻的啊？还有做胃镜时，是先打好麻醉再上开口器还是先上好再打麻醉啊？在插内窥镜的时候病人会呛！怎么处理啊？是继续进镜还是加深麻醉啊？在做的过程中发生病人血氧往下掉80.70...是否要停止操作啊？望大师指点

宁愿不醉

胃镜：单纯用丙泊酚（有做法+少量利多卡因）
肠镜：丙泊酚+芬太尼
做胃镜时，先上好开口器再麻醉（做好心理安慰）
在插内窥镜的时候病人会呛，处理：是否进入气管？  否：继续进镜、加深麻醉
在做的过程中发生病人血氧往下掉80：开大鼻氧管氧流量，脱下颌，观察呼吸频率动度
氧饱和度继续下降：退内窥镜，托下颌面罩加压通气

weixqn

常规鼻给氧，监护，开通静脉后，胃镜医生给病人置入胃镜牙垫，嘱病人稍咬紧。静脉芬太尼0.05mg 1、2分钟后给丙泊酚，呛咳可适当加深麻醉，嘱胃镜医生操作要轻柔，注意用药的控制，可加大氧流量，血氧饱和度无法纠正时退胃镜进行必要处理。急救药品、器械要准备齐以防不测。

zilong28

胃镜肠镜都是芬太尼 丙泊酚+利多卡因
呛咳的话  注意一些有无喉痉挛 没有的话 就不用太担心啊  胃镜的时间一般没有什么大事 都是两三分钟就完事了 做胃镜之前要先做患者的工作 把牙垫咬住
在做的过程中发生病人血氧往下掉80.70...  也是只要患者呼吸道通畅就没有大问题的

晓晓熊

非常感谢，很详细，我也是像你们说的那样做的，就是不知道是先置好胃镜牙垫再给麻药好还是给了再置，还是给一点再置，不知道那个好！好像呛的时候加什么麻醉还是没多大作用啊，过一会有会有点呛！