【精华】原创：锁骨上入路的锁骨下静脉穿刺探讨

glm660618 · 发表于 2012-8-12 17:52:28

颈内静脉和锁骨下入路锁骨下静脉穿刺置管做过，锁骨上入路还真没有做过。学习了！下次尝试一下。

caesar_lk · 发表于 2012-8-16 13:20:32

很早就想尝试了，但一直没找到合适的稳妥的方法，看了后很有感触，这里牛人真多！

sxq2352949 · 发表于 2012-8-24 19:50:08

会损伤譬丛神经吗

xgw1968 · 发表于 2012-8-26 12:19:51

回复 16# ggniu

这样穿刺的话是不是已经不是锁骨下静脉了呢？分享一下你的经验，谢谢。

xgw1968 · 发表于 2012-8-26 12:30:27

回复 141# 毘陵驿

我穿刺经验不多，上次也是通过这个地方了解和熟悉这个方法的。一共穿刺过3次，二次成功一次失败。置管深度15CM已经到了右心房了。因为我上次穿刺后临床医生怀疑出现气胸所以有机会拍了一个胸片。

n0467hllcl · 发表于 2012-8-28 13:43:45

这才是我们麻醉医师提高自身地位的唯一途径

huyaojianhai · 发表于 2012-8-28 15:01:30

本帖最后由 huyaojianhai 于 2012-8-28 15:07 编辑

1、置管深度15CM已经到了右心房了。------------置管15厘米？从颈内中路置管才需13--15厘米，从这个位置置管比中路进针点低2厘米左右，我从这个穿刺点置管一般置管12厘米，个子小的11厘米足够。还是要灵活啊！
2、会损伤臂丛神经吗？-----去看看解剖。（还隔着前斜角肌呢）
3、这样穿刺的话是不是已经不是锁骨下静脉了呢？-----看看我在本帖第一页给出的一张解剖图。是在锁骨下静脉汇合颈内静脉成上腔静脉之前。

wangfeihang · 发表于 2012-9-3 19:15:02

还不如颈内的后入路拔管时更安全

cris228 · 发表于 2012-9-7 20:41:38

受教了~下次可以试试~

xpyz · 发表于 2012-9-9 19:59:12

老实说，这个在我们科是很常规的一个穿刺方法，如果中路进不去的话就改锁骨上了。实习生都基本上能够掌握的技术，进针的角度平一些气胸还是能够避免的。

zeroxerox · 发表于 2012-9-15 20:40:42

学习了。。。。新人。。穿过几次。。。都是一针见血。。。说真的，毫无感觉。。都不知道怎么进去的。。。。想想都不知道是不是运气好

简贤艳 · 发表于 2012-10-12 00:26:43

太感谢了
，感谢小麻仙

cemencemen · 发表于 2012-10-14 17:51:57

收藏一下，谢谢（迎国庆红包）

xiaowenping · 发表于 2012-10-17 20:35:16

不错错！！！！！！！！！！！！！11

gyfecho · 发表于 2012-10-18 22:54:35

回复 1# 无情小麻仙

佩服

今天也给一个平日做颈穿，试了两次，都是导管送了一半就送不进了，第三次以后就找不到静脉了

找来上级医生帮忙，准备锁骨上入路穿锁骨下静脉，可惜也没成功

最后还是在锁骨下穿了

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