【精华】原创：锁骨上入路的锁骨下静脉穿刺探讨

okayliu · 发表于 2012-3-9 15:08:59

学习了，呵呵，看看最近有没有机会试试！

雪中花115 · 发表于 2012-3-10 16:22:59

看了老师们的描述，我的心蠢蠢欲动！
明天就小试一下，第一次深静脉穿刺。

快刀斩乱 · 发表于 2012-3-18 01:38:26

在我们省医院看到一护士轻松搞定，看来还是熟能生巧呀。

wkzxm110 · 发表于 2012-3-18 20:38:17

hao,haimeichuanguo

wxxzhq · 发表于 2012-3-21 22:53:08

非常实用，我要试试看

菲賣榀 · 发表于 2012-3-27 01:36:29

1.腹外伤脾破裂失血性休克 2.胃小弯血管瘤破裂出血失血性休克两例病人均在全麻下行经锁骨上锁骨下静脉穿刺成功谢谢无情小麻仙学习了

心之海洋 · 发表于 2012-3-29 22:33:14

锁骨上、下入路置导丝不如颈内顺畅，再者容易发生气胸，穿刺时还需小心谨慎

shen2010 · 发表于 2012-4-1 08:27:58

曾今一次夜班，颈内没成功，也做过这样的穿刺；觉得想法是好的，可是有些很瘦的人的血管都移位，还是很冒险的。。。每一种入路各有好处，看情况而定。

gaotsh0717 · 发表于 2012-4-2 21:18:10

对麻醉医生来说，熟练掌握深静脉穿刺是基本功，但由于病人个体差异，有时一种途径的穿刺可能达不到目标，所以掌握多种途径的穿刺方法非常重要。锁骨下静脉有两种途径，锁骨上其实很安全，正规操作很少损伤动脉和胸膜。本人以有100例左右的经验，都顺利完成。

qingshu1222 · 发表于 2012-4-4 00:57:37

我平时也用这方法，
能看到别人的穿刺视频，还是颇有共鸣。
赞一个！

huyaojianhai · 发表于 2012-4-4 08:41:15

可是有些很瘦的人的血管都移位，还是很冒险的。。。-------------瘦的病人是穿刺难度会大一点。

kku1010 · 发表于 2012-4-5 14:40:57

回复 7# huyaojianhai

对呀，进针浅可以减少穿刺过程的误差，置入导管后，至少有13+1.5cm，不会不容易固定。

supperpoppy · 发表于 2012-4-9 21:07:34

收藏了,看起来不错,以后试试:D

leden · 发表于 2012-4-14 22:54:44

mark 学习中。第一次看到这个我实习的医院都是颈内。。。实习生绝对不能做。。

fifaman · 发表于 2012-4-18 21:18:36

受益匪浅！关键是解剖要熟悉，至今还不知道具体怎么定位锁骨中点，怎么定位锁骨中外1/3交点，中内1/3交点（锁骨下入路的话，各版本书的说明又不同），只是凭感觉而已，没用软尺测量过，碰到锁骨骨折或者颈椎骨折的复合伤车祸病人用这种锁骨上入路好吗，有几个疑问，1、垫高肩部的目的是什么，手臂为什么不能外展，，头要偏向一侧？如果高龄患者驼背有无影响呢，既然半坐位也可能穿到，为什么强调要针干与皮肤水平位？就是防止针尖向背部刺入过深导致误伤锁骨下A或气胸？2、锁骨上入路置导管深度13厘米是否过深啊

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