盐酸罗派卡因腰麻使用感想

xiaomingai1127

我们医院使用盐酸罗派卡因打腰麻。
本人用法：1%罗派，用生理盐水稀释至0.5%，剖宫产病人，看肚子的大小（跟患者本人作比较），肚子相对大的，就用10mg，肚子相对小或者一般，用12~13mg。
              平卧后，再予0.89%甲磺酸罗派硬外5ml。
              手术进行40分钟左右，病人就会叫疼，手术医生反应肌松不好了。
疑惑：盐酸罗派的代谢很快。平面下降很快。
        经常腰麻给药后，（推药速度20秒2.4ml左右）起效慢，估计要2钟~5分钟病人双下肢运动阻滞才完善。试过一个75岁老人，腰麻，盐酸罗派15mg（1.5ml），15分钟才完善。
        而妇科手术，腰麻用0.5%罗派2.3ml左右，平面维持却不错。
        有时候，腰麻推药很顺畅，脑脊液回抽完美。平卧位后，孕妇的仰卧位低血压综合征很明显（说明肌松很好了）但是当手术开始后病人还是会叫疼，（感觉阻滞不完善？）
想听听大家的意见，教教后辈。请多赐教！

xuhongbao96999

我们腰麻不用罗哌的，还是用布比卡因。我也想多了解一下罗哌，关注了。

edjoe

我们是用0.5布比的，不过你们用0.5罗哌最多才1.5ML左右感觉有点太少，经常可能平面上不去

implemon

这么麻烦干什么 而且罗哌卡因也贵 我们一般用 0.75的布比卡因1.6ml就够了，10s一毫升，两分钟就有效果了，效果还不错

a250148187

罗哌的话，用0.75％1.5-1.8毫升，

当时不杂

罗派卡因不错

特别是老年人硬膜外麻醉  我们用的是耐乐品  血压下降不是很剧烈

jstzr

我们用罗哌卡因做腰麻、腰硬联合麻醉效果都不错。
成功的关键是对药物药理特性的了解，使用的量、推药速度、推药后的体位变化有一定的关系！
随着使用次数的增加会有心得体会！
共勉！

心情-豪放

腰麻我们用的是0.5的布比，罗派一般用在硬膜外和腰硬联合麻醉，我也想好好了解哈

羅先生

1%盐酸罗哌卡因进口的，比较贵。就主任用过，不稀释，直接抽药液，1.2-1.5ml也就12-15mg左右，腰麻效果很好，平面好控制，时间很挺长的，术中平稳，肌松满意。最好的就是病人很少出现寒颤反应。腰麻我们常规还是用0.5%布比多点。

fanhua

我原来也用罗哌卡因的，不用配比重，效果很好，可现在只能用布比卡因了，0.75的，我可不敢向楼上说的那样用到1.5甚至1.8，我就用到1.0，最多1.2，加0.4的50%的葡糖，有的时候面都很高了，产科病人平面上升很快的，反应也重，加上体位性的低血压，呕吐的特别多，所以还是少给点好，我们主任说过一句，疼是疼不死人的，再说我们还有别的药，面高了，血压下来了就有可能出事了，呼吸也难管理啊，一家之言，大家切磋

sdjiyiyang

平时都用布比的'见主任用过一次罗哌 自已也没用过'继续关注···

huaiqiliang

我用1%罗派，用生理盐水稀释至0.6%，用1.7ml，平面好，效果好

hhllhl

我用1%罗派1.5ml，用生理盐水稀释至3ml，如果个子小就少点儿，做剖宫产平面好控，仰卧低血压少见

xvliang6166536

我针对低位麻醉《妇产科，疝气》我打低位腰硬联合，布比1.5ML加1ML脑脊液，配成等渗的，推药后，病人翻身基本上下肢就没有感觉了！起效很快！我个人认为还是很安全的！

liuqingjun

罗派卡因起效快慢，肌松，维持时间都介于利多和布比之间。对于一些不要求肌松的下肢手术效果挺好。剖宫产麻醉基本上15mg相当于布比10mg的效果，平面调到T4--T5，效果也不错肌松相当差一些。书上说有代替布比卡因趋势。抛弃心脏毒性小些与布比比较没什么优势，个人感觉，何况现在有左旋布比卡因。麻醉应该选择自己驾驭最好的麻醉方法，不一定自己乱实验，有风险啊。