盐酸罗派卡因腰麻使用感想

xiaomingai1127

我们医院使用盐酸罗派卡因打腰麻。
本人用法：1%罗派，用生理盐水稀释至0.5%，剖宫产病人，看肚子的大小（跟患者本人作比较），肚子相对大的，就用10mg，肚子相对小或者一般，用12~13mg。
              平卧后，再予0.89%甲磺酸罗派硬外5ml。
              手术进行40分钟左右，病人就会叫疼，手术医生反应肌松不好了。
疑惑：盐酸罗派的代谢很快。平面下降很快。
        经常腰麻给药后，（推药速度20秒2.4ml左右）起效慢，估计要2钟~5分钟病人双下肢运动阻滞才完善。试过一个75岁老人，腰麻，盐酸罗派15mg（1.5ml），15分钟才完善。
        而妇科手术，腰麻用0.5%罗派2.3ml左右，平面维持却不错。
        有时候，腰麻推药很顺畅，脑脊液回抽完美。平卧位后，孕妇的仰卧位低血压综合征很明显（说明肌松很好了）但是当手术开始后病人还是会叫疼，（感觉阻滞不完善？）
想听听大家的意见，教教后辈。请多赐教！

xuhongbao96999

我们腰麻不用罗哌的，还是用布比卡因。我也想多了解一下罗哌，关注了。

edjoe

我们是用0.5布比的，不过你们用0.5罗哌最多才1.5ML左右感觉有点太少，经常可能平面上不去

implemon

这么麻烦干什么 而且罗哌卡因也贵 我们一般用 0.75的布比卡因1.6ml就够了，10s一毫升，两分钟就有效果了，效果还不错

a250148187

罗哌的话，用0.75％1.5-1.8毫升，

当时不杂

罗派卡因不错

特别是老年人硬膜外麻醉  我们用的是耐乐品  血压下降不是很剧烈