升结肠癌患者手术前频发房早室早~~~分享

认认真真

患者，男性，55岁，盲肠升结肠占位，不完全梗阻，10余天未正常进食，流食护理。术前访视，病人状态尚可，心电正常，胸片左肺有个钙化灶，平常呼吸正常，离子里K是3.47~~~稍低点其他正常，建议扑钾，第二天入手术室，接血压血氧检测，翻身硬膜外穿刺《T12~L1>顺利，翻身检测心电，发现频发室早房早，请心内会诊~~~100MG利多静推，胺碘酮静点，还是频发房早二连~~~

朱晓军

10余天未正常进食，补钾一时半会儿也补不上去，更架不住他们做肠道准备时那样排呀。术中查个血气分析，指导补钾。有无贫血、低蛋白血症？以前及近期有无心脏疾病？近期有无症状？术前没有心律失常，麻醉时发生心律失常，与心情紧张、心脏应激和低血钾有关。除了用抗心律失常药，应该适度镇静。补钾也是必要的。胺碘酮静点效果恐怕没那么快。

认认真真

:) ，谢谢，2楼的，刚才有急诊手术，就发到一半，不好意思，我对这个病人麻醉选择的事全麻+硬膜外，刚硬膜外穿刺完发现患者频发房早室早，但患者没有不适感，静推利多卡因，室早暂时性的没有了，但房早依然频发，点胺碘酮，和静推了胺碘酮，效果不佳，补充K~静滴，为了消除患者紧张情绪，静推咪唑1MG，继续观察，后来综合会诊暂停手术，回房急查血K，2.75~~~:L ，心彩左室肥厚，舒张受损，其他正常~~继续补K，3天后全麻手术，一切正常~~~还有我们这里做不了血气:'(