全身麻醉过程中发现呼吸末二氧化碳为40MMHG，动脉血气为80MMHG 原因分析？

peter

全身麻醉术中发现呼吸末二氧化碳为40MMHG，动脉血气PaCO2为80MMHG，应该从哪些方面考虑？

[ 本帖最后由 peter 于 2008-10-28 22:55 编辑 ]

柳叶刀007

CO2生成增多，如发热、输入碳酸氢钠等。肺泡通气量减少（潮气量、分钟通气量、吸：呼比等设置有误）。呼吸机故障（呼吸活瓣失灵、管道扭曲、钠石灰失活等）。自主呼吸恢复人机对抗。

雪山海子

PaCO2 参考值35-45mmHg,在检测准确的情况下，ETCO2 于PaCO2 有很好的相关性
上述情况可以考虑：
1机械原因 钠石灰失效，呼吸活瓣失灵等
2 呼吸参数设置不当，分钟通气量过低
3  病人原因  
  1）  通气功能不足 a 限制性通气不足  胸廓顺应性下降  如严重的胸廓畸形，胸膜纤维化等。肺顺应性 下降如，肺纤维化等。这些术前访视时应该可以预测到
  b   阻塞性通气不足  中央性祈气道阻塞，血液脓痰等分泌物阻塞导管等
  周围性气道阻塞，见于慢性支气管炎，肺气肿，COPD，哮喘发作，支气管痉挛
  2）换气功能障碍 严重的肺纤维化、肺水肿等
4   气管导管侮误入一侧，导致单肺通气
5  手术原因
  1）侧卧位、俯卧位手术 、头低脚高位手术，导致胸廓顺应性下降
   2）腹腔镜手术二氧化碳吸收过多
   3) 开胸手术 单肺通气过久

wudengyou

原帖由 peter 于 2008-10-28 19:00 发表

                               
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全身麻醉术中发现呼吸末二氧化碳为40MMHG，动脉血气为80MMHG，应该从哪些方面考虑？

1、呼吸末二氧化碳监测仪有故障 如长时间未校正等
2、肺部病变 肺水肿、肺不张等------肺部通气血流比例失调、肺交换功能障碍
3、右向左分流型心脏病变

小麻将123

恶高，co2 蓄积，钠石灰失效，麻醉机设置问题。