对于锁骨骨折病人如何打好臂丛？

ztcl888 · 发表于 2012-3-26 19:27:08

锁骨区有颈丛和C7神经分布，单纯阻滞颈浅丛和臂丛效果都不完善，可在C5横突处（胸锁乳突肌后缘）抵横突略退针，注入局麻药20ml，可阻滞颈丛和部分臂丛神经，注意反复回吸有无气体、血液和脑脊液。

jjtjjt2006 · 发表于 2012-3-26 20:20:36

高位肌间沟即锁骨上三横指与胸锁乳突肌后缘两横指交点处进针，效果都挺好的。

蚂蚁队长2012 · 发表于 2012-3-27 20:42:59

本帖最后由蚂蚁队长2012 于 2012-3-27 21:10 编辑

肌间沟的臂丛麻醉对于锁骨骨折很适合，但是你既然都找不到肌间沟在哪了，如何保证效果？盲目操作危险未知，真诚建议碰到这样情况别去撞大运了。选择全麻吧安全第一，要是差钱让骨科医生自己玩局麻吧！补充一下，如果你有神经刺激仪或者彩超设备还可以试一试。没有就别头上悬把刀在做了。哈医大一院的血案，不会是中国的最后一例。

xfw19840818 · 发表于 2012-3-27 21:21:13

高位肌间沟即锁骨上三横指与胸锁乳突肌后缘两横指交点处进针，效果都挺好的。

alt7001 · 发表于 2012-3-28 23:51:44

做颈深丛10~15ML加肌间沟20ML是不错的选择

zhangguodong · 发表于 2012-4-4 20:36:32

我院阻滞c45两点效果不错

大力水手 · 发表于 2012-4-5 09:21:14

肌间沟入路，神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞效果确切。

散落在天涯 · 发表于 2012-4-8 07:46:35

对于上肢手术，根据自己的经验，颈丛效果比臂丛效果好，虽然臂丛的异感强烈。

1250199597 · 发表于 2012-4-8 20:03:26

C4,可以吗？试试

fifaman · 发表于 2012-4-19 20:58:08

锁骨区有颈浅丛C4和臂丛C5、6，分布于肩部和臂外侧上部的皮肤神经分布，单纯阻滞颈浅丛和臂丛效果都不完善，可在C5横突处（胸锁乳突肌后缘）抵横突略退针，注入局麻药20ml

nfireo · 发表于 2014-5-18 09:45:03

为什么我这里锁骨骨折都是打同侧颈深丛加浅丛？？？

momokokonana · 发表于 2014-6-27 13:26:39

肌间沟+颈丛

wqb · 发表于 2014-7-2 13:28:32

XIONGZHI 发表于 2012-3-18 12:33
肌间沟的顶端，属于颈臂丛。

来自颈神经丛C3，4发出分支支配肩项皮肤；其余皮肤和深层组织受臂丛C5，6发出分支支配，而锁骨位于颈部与肩部的中间位置，要求麻醉平面既要达到肩部，又要满足颈部故锁骨手术时应阻滞C3至C6。锁骨的内侧部分区域以颈丛神经支配为主，外侧区域则以臂丛神经支配为主，中间部分则相互交替支配，故锁骨手术的麻醉有其特殊性。
经常碰到锁骨麻醉阻滞不完善的情况，很苦恼！

XIONGZHI · 发表于 2014-7-3 16:53:54

wqb 发表于 2014-7-2 13:28
来自颈神经丛C3，4发出分支支配肩项皮肤；其余皮肤和深层组织受臂丛C5，6发出分支支配，而锁骨位于颈部与 ...

辅助度氟或芬太尼或芬太尼、氟哌利多或丙泊酚，注意呼吸管理。一般凑效。

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