20年癫痫48岁女性右乳癌改良根治术麻醉一例

朔方无痕

癫痫是不是也禁用丙泊酚的

wu7chao

回复 9# inven


    谢谢~~我的确在计划中没有想追加舒芬，可是术中血压心率上升，不得才追加10ug。
请问：1、这个病人血压和心率波动，是与镇痛不够有关吗？给舒芬的时间不长，为什么切皮时平稳，突然有波动？
2、这时候推注适当丙泊酚能不能起作用？
3、我们没有术后恢复室，为了让病人早醒，通常会少用镇静，多用镇痛。后来发现舒芬和芬太尼用1:10的比例，通常芬太尼的病例经常会在术后烦躁或者诉疼痛，而用舒芬的病例少有。都是乳腺手术，时间1小时左右。请问这是为什么？
4、对于长期饮酒，对麻醉药耐受的病人，基本量的镇痛通常不够。在面临病人血压高（150~160左右）心率快（100~120左右）时，是应该逐次少量试着给药（芬太尼50ug|次），还是再次大量给药(芬太尼0.2mg|次）？
谢谢您~~

yxdyc

谢谢学习了
   为什么不用短效的瑞芬太尼呢，效果还是很理想的

wu7chao

回复 14# yxdyc


    我们医院还没有瑞芬~~谢谢！我回去查查书~

yokingcheung

瑞芬很好用啊，调节麻醉深浅方便。现在的主流都是牛奶加瑞芬维持/复合吸入，可是今天试工，发现试工的医院也没有瑞芬。……

damifan1985

苏醒延迟 主要考虑还是舒芬太尼的时效比较长  术中可以追加一次芬太尼  再附加静推5毫升的丙泊酚也会起作用的