小常识—什么叫CO2麻醉及其机理

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二氧化碳麻醉又称肺性脑病，表现为神志淡漠、嗜睡、昏迷，腱反射减弱或消失。缺氧和二氧化碳储留使心率增快，血压上升。严重时心肌收缩力减弱，每分钟心搏量减少、血压下降，最后导致循环衰竭。长期肺动脉高压可诱发肺心病和心力衰竭。由于缺氧、二氧化碳储留导致胃肠粘膜充血、水肿、糜烂、渗血，可有消化道出血。肾功能损害表现为尿素氮增高，蛋白尿及尿中出现细胞或管型。

【毒理】 二氧化碳为无色、无臭气体，可溶于水，生成碳酸。大气中二氧化碳含量为0.03%，人肺泡气中含量约为5.6%。二氧化碳透过肺泡膜的弥散能力比氧大25倍，当空气中二氧化碳分压高于血中二氧化碳分压时，体内二氧化碳将不能排出，空气中的二氧化碳反而迅速弥散入血。一般大气中二氧化碳含量超过1%时，即有轻度中毒反应；超过3%时，可出现呼吸困难；超过6%时，可有重度中毒反应甚至死亡。 二氧化碳中毒因素：一是高浓度二氧化碳可引起呼吸麻痹，同时对机体有刺激、麻醉作用，使血管扩张，导致各器官充血、水肿、功能障碍；二是环境中，尤其是封闭结构中二氧化碳含量增加，多有氧含量下降，造成缺氧，损害机体。

【临床表现】

中毒主要表现有：头痛、头晕、耳鸣、气急、胸闷、乏力、脉快、弱，面颊发绀、烦躁、谵妄、呼吸困难，继而嗜睡、淡漠、昏迷、反射消失、瞳孔散大、二便失禁、血压下降乃至死亡。

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二氧化碳透过肺泡膜的弥散能力比氧大25倍？不是20倍吗？