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[妇产科麻醉] 剖宫产后双眼凝视上方是怎么回事

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1#
发表于 2012-4-21 00:19:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我遇到三例剖宫产后第二天出现双眼凝视上方,麻醉方法是腰硬联合麻醉,三个产妇都是术后镇痛。配方常规。请问这是怎么回事呢,患者的生命体征正常,

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2#
发表于 2012-4-21 02:55:26 | 只看该作者
是否术后镇痛泵里加了氟哌利多?

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3#
发表于 2012-4-21 07:54:21 | 只看该作者
剖宫产麻醉结束没有人听过什么眼睛还向上的,是不是镇痛泵的问题,你可以就用20ml芬太尼+20mg胃复安

再观察几个剖宫产病人看看,假如没有问题,患者一切正常,那就是你的镇痛泵可能有问题!!!

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4#
 楼主| 发表于 2012-4-21 19:09:58 | 只看该作者
生理盐水100ml+布比卡因5支+氟哌利多1支

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5#
发表于 2012-4-21 19:15:59 | 只看该作者
氟哌利多锥体外系反应。东莨胆碱+安定肌注。

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6#
发表于 2012-4-22 00:41:22 | 只看该作者
氟哌利多的椎体外系反应,下次氟哌利多减量,或者换配欧贝8MG。

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7#
发表于 2012-4-22 07:32:44 | 只看该作者
还是氟哌利多量大了,减量后对比一下。

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8#
发表于 2012-4-23 10:43:28 | 只看该作者
氟哌利多的锥体外系症状,肌群运动不协调所致。暂停镇痛泵输注,东莨菪碱肌注,或镇静剂让其睡觉。下次镇痛泵内可改成昂丹司琼、格拉司琼之类镇吐药即可。

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9#
发表于 2012-4-24 19:37:17 | 只看该作者
镇痛泵内加用氟哌利多后出现这种情况比较多见,也不必使用什么特殊的处理

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10#
发表于 2012-4-25 22:16:59 | 只看该作者
氟派利多所致锥体外系反应,本人经历过多例,氟哌利多1.5毫克加诺扬或地佐辛2毫克加吗啡5毫克加NS至100毫升配方较好。

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11#
发表于 2012-4-25 23:37:50 | 只看该作者
是氟哌利多引起的 动眼神经麻痹,换用昂丹司琼或者托烷司琼止吐比较好。

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12#
发表于 2012-4-28 13:47:39 | 只看该作者
氟哌利多的锥体外系症状,以前用氟哌利多的时候虽然说不是很多,但也时有发生,现在改司琼类了就好了。

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13#
发表于 2012-4-28 14:04:52 | 只看该作者
1、镇痛泵内加用氟哌利多后出现这种情况比较多见,也不必使用什么特殊的处理---------碰到这种情况不去处理?碰到有的病人及家属会常来找你,有的医生会说镇痛泵怎么样怎么样。还是要积极处理的,至少去和病人及家属耐心解释。
2、我们都不要氟哌利多改用枢丹了。
3、我们用的枢丹也是在静脉里用,而不用在硬膜外,也就是不加在镇痛泵里。

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14#
发表于 2012-4-28 14:06:38 | 只看该作者
氟哌利多的椎体外系反应

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15#
发表于 2012-4-29 20:36:06 | 只看该作者
不知配方,不好妄下结论,但是腰硬联合麻醉不会出现这种问题

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