寻求甲状腺手术颈丛麻醉方法

光环二号 · 发表于 2012-4-23 01:45:56

最近做甲状腺的手术
看到书上讲的
C4单针深浅做的效果貌似不佳

我也见师傅做过C234的阻滞
主任做过C246阻滞
我就开始迷糊了
这些方法我都尝试过
最后发现还是局麻貌似效果好一点。

来跟各位取经甲状腺手术要怎么阻滞
才能达到好的效果
可以不应用静脉药物

XIONGZHI · 发表于 2012-4-23 12:38:28

单侧手术效果最好，简单方便。采取一点法，C4横突附近颈丛加对侧颈浅从，术中氟芬合剂。可以试试，我们常常这样做。

光环二号 · 发表于 2012-4-23 19:33:34

回复 2# XIONGZHI

我也是这样做的。只是我喜欢用杜菲合剂
效果还不够直接做手术部位的局麻效果明显。。。。。。
有没有其他阻滞的方法呢？

XIONGZHI · 发表于 2012-4-23 21:51:13

不要追求过多的方法，只要用自己最熟悉最有效的方法，对病人影响最小就是最好的麻醉方法。

csea2010 · 发表于 2012-4-23 22:07:48

因为颈部的神经支配是双侧的，而且还是发散性的，因此阻滞的稍有不全可能效果就会大打折扣，这里提供科里副主任常用的方法：打一侧的颈深+颈浅，再打另一侧的颈浅，我还从来没见他加过镇静辅助药。另外要提到的一点是有很多人进针一碰到骨质就以为是横突，结果效果不行，不知各位有没发现或碰到过这类问题。供参考

光环二号 · 发表于 2012-4-26 01:10:36

回复 5# csea2010

是不是C4深浅。我也是这样打的啊。效果一半开吧。一半行一半不行

minlanminlan · 发表于 2012-9-8 20:14:28

因为颈部的神经支配是双侧的，而且还是发散性的，因此阻滞的稍有不全可能效果就会大打折扣，这里提供科里副 ...
csea2010 发表于 2012-4-23 22:07

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我也是这样操作的，但有的效果不怎么理想

christinepoppy · 发表于 2012-10-9 20:20:46

碰到骨头就是横突吗？疑惑

tiepeng000 · 发表于 2012-10-9 20:44:14

我们这直接全麻效果好，还安全！虽然费用高一点但是钱永远没有命重要！安全第一

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