今天碰到用静安做无痛人流发生过敏

半夜注册多辛苦

今天去做无痛人流，碰到一个病人，20岁，做过4次无痛人流，这次第五次做，问她以前做人流有没不好的事出现，说没有。常规吸氧，术前2小时已用过米非司酮，消毒时后推静安120mg，未用另外药，马上发现胸口出现皮疹，呼吸、氧饱和度没变化，血压没监测，给地塞米松10mg，手术继续，病人体动给静安40mg，皮疹遍布面、颈、胸、上肢，腹部、下肢无皮疹。手术结束病人即清醒，此时面部皮疹消退，胸部皮疹减少。一个小时后看病人，皮疹消失，人无不适。她豆类平时在吃的。很奇怪啊，第一次碰到这种情况，难道静安用的次数多了，会诱导机体过敏？？？
米非司酮：用于终止早期妊娠，停经日数在49日以内的正常宫内妊娠。这个药人流前两小时时用，用后感觉对手术医生扩张子宫颈有好处，大部分情况下使子宫颈松弛，扩宫容易了，病人的应激也少了，麻醉药也可以少用。我现在做人流都不加镇痛药，160mg静安就能把人流做下来，就是病人清醒后都说肚子有点痛，但是安全啊，比加镇痛药安全多了。

zhangxh

已用米索    是什么意思？
    我碰到过对胶体液过敏的。
    静安和得普立麻都是丙泊酚，但是辅料可能有所不同。

zhangxh

已用米索    是什么意思？
    我碰到过对胶体液过敏的。
    静安和得普立麻都是丙泊酚，但是辅料可能有所不同。

凌云飘雪

哦！静安过敏，遇见过，推点地米一般都会好！

半夜注册多辛苦

回复 3# zhangxh


    我搞错药名了，是“米非司酮：用于终止早期妊娠，停经日数在49日以内的正常宫内妊娠”，这个药人流前两小时时用，用后感觉对手术医生扩张子宫颈有好处，大部分情况下使子宫颈松弛，扩宫容易了，病人的应激也少了，麻醉药也可以少用。我现在做人流都不加镇痛药，160mg静安就能把人流做下来，就是病人清醒后都说肚子有点痛，但是安全啊，比加镇痛药安全多了。

妙手丹青

在我们医院一般人流都是用芬太尼和丙泊酚静推效果很好的！过敏的话用点地米或者异丙嗪就可以了！！可能是丙泊酚辅料的问题，好多的病人会有胸颈部皮疹！

碧欣0720

丙泊酚过敏我们在人流时发生过两次，经地米处理后挺好

wuguanglei

我也遇到过，用点地塞米松就好了

yhm3336

碰到过好几次，没啥大问题，给点地米就OK了

半夜注册多辛苦

回复 9# yhm3336


    我第一次碰到，以前只碰到过分泌物增多的、呼吸轻度抑制的，所以发上来，第一次都是比较印象深刻的，呵呵。

Troy

芬太尼和丙泊酚静推

麻醉栾

呵呵，严格来说，这个病人只是类过敏，推点地塞米松就行。
我碰到过真正过敏的，女性，二十多岁，口腔科手术，诱导：舒芬太尼，依托咪酯，咪达唑仑，顺势阿曲库铵，麻醉维持：瑞芬太尼，丙泊酚。周六做的手术，诱导药给上后，维持药也开始小量走，正在托下颌，发现皮肤不对，此时监护上心率没太大变化，血压刚好开始量，立即给地塞米松10mg，刚给完药，血压量了出来，收缩压30舒张压16，立即气管插管，给予肾上腺素，去甲肾上腺素，去氧肾上腺素，甲强龙，加压输液，嘱巡回护士再打开一路静脉通道，上胶体（羟乙基淀粉），桡动脉穿刺。
累了个半死才把她救回来。
大家一定要小心，类过敏还好说。一旦真的过敏，后果很严重，大家一定不能有怠慢之心。
如履薄冰，如临深渊啊。
呵呵，个人见解，求指正。

feima

多发
用点激素就好了

Tea大爷

回复 12# 麻醉栾

收缩压30？无创可以量的出吗？

麻醉栾

回复 14# Tea大爷


    可以啊。欧米达的监护啊。