请教剖腹产孩子出来之后大家习惯应用静脉药么都用什么药

麻醉无极限 · 发表于 2012-5-12 16:08:07

纠结中！！！！！！！！！望高手指导！

relen · 发表于 2012-5-12 17:20:48

为什么要用辅助静脉药？有何指征？

稻香 · 发表于 2012-5-12 22:00:18

楼主想问什么问题
牵扯痛可以给些氟芬
恶心考虑一下原因有可能是牵扯低血压对症处理
还有我们这里孩子出来常规给10单位的缩宫素

ch19721628 · 发表于 2012-5-13 10:52:35

一般麻醉效果可以，就什么药都不用。。

redsky521 · 发表于 2012-5-13 12:08:51

在我这用甲潢酸罗哌卡因和利多卡因混合液麻醉，平面达T8或T7一般不再用其它任何药物。术中除了取小孩和腹腔冲洗有些难受外其它都很好。

夏夏芊 · 发表于 2012-5-13 22:46:53

我们用诺杨+力月西，病人安静肌肉才够松弛，特别是有些人手术时间长的，一清腹就喊痛了，还是给她睡觉比较好，至于喂奶，下去病房麻药退了疼得厉害估计都没心情喂了吧，应该不影响。

cgb2002 · 发表于 2012-5-13 23:09:20

我们不经常加，要加的时候也是加用杜氟合剂或者咪唑安定

纳西阿林 · 发表于 2012-5-14 21:57:45

一般采用腰硬联合，如果平面不够就追加硬膜外药物，保证麻醉效果，很少使用静脉药物，要给也是少量诺扬，尽量保证产妇清醒，能沟通交流，近期有很多小孩出来以后才决定接不接扎的。

liumao080 · 发表于 2012-5-14 22:53:50

腰硬联合。。效果极佳。。从不静脉用药。。
腰麻L3-4.布比8-10毫克。基本不需要硬膜外加药。
硬膜外L1-2。需要术后镇疼的才打两点。要不然就腰麻实在打不起的时候用用。

阳光海盗 · 发表于 2012-5-15 13:59:58

平面够得话就不要给了，很多药物会透过胎盘通过母乳的

relen · 发表于 2012-5-15 22:10:16

我其实很想知道楼上的这个负的积分和威望是怎么来的。貌似金币比我可多很多，嘿嘿:lol

青青草原 · 发表于 2012-5-16 10:26:02

如果病人没有不适的话，可以不用，如需要可用芬太尼0.1毫克或地左辛5毫克，根据病人情况

晓丽 · 发表于 2012-5-16 10:43:13

我也奇怪为什么要用药。。。我都是腰硬联合麻醉，入室后放开静脉通道，大概到麻醉完毕能预充进300到500毫升液体。腰34给0.5%布比10毫克，翻身后常规侧台子，然后再量一个血压--平卧后一定要连续量几次血压，如果有血压下降及时给15毫克麻黄素（发生仰卧位的话，只要其他措施得当，比如体位，补液，平面不过高，一般一次麻黄素足矣），整个消毒，铺巾，上台切皮之前的时间密切监测病人的血压，顺便调整平面。产妇如果有不适感觉，绝大部分是发生在往外出孩子的过程中的抻拉（往外挤孩子）感觉，孩子出来之后很少再有产妇说不适的感觉。其余常见的情况，比如寒战，课本上都说是麻醉引起，我自己考虑这个一是由于血管扩张，腹腔暴露，病人散热较多，二是病人在手术前期一般都会很紧张，再从心理上来说孩子出来了，好像这个巨大的任务就完成了，人紧张之后的放松也会产生不自觉的肌颤--不知道各位发现没有，真正那种寒冷的，巨大的哆嗦，事实并不多见，大部分都是那种细小的肌颤，而且很多哆嗦的人，往往之前会伴有明显的情绪紧张。如果厉害的我会按书上说的给10毫克地米，但说实话，我一直没发现这10毫克地米用上之后能起多大的作用，这样的情况下，真不如给点镇静药物，病人安静下来之后就不会肌颤了。剖宫产一般时间都很短，但可能发生的事情很多，所以我做这类手术的时候一个就是注意病人血压，再一个就是注意刚出来的孩子，病人入室后常规吸氧，补液，从打上麻醉到孩子出来，安全哭出第一声之前，我不离病人身边半步，因为最可能出事的时候就是手术前半期。至于辅助药物，麻醉效果好，尽量不要用。

小丫丫 · 发表于 2012-5-16 12:42:25

人家挺好的，为什么要给药呢。我是能不给就不给

China · 发表于 2012-5-16 17:16:19

学习，学习再学习！实践中摸索经验。

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