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    新青年麻醉论坛»麻醉论坛 › 专业讨论（严禁灌水） › 临床麻醉 › 手术中寒战并呼吸困难
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    手术中寒战并呼吸困难

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    jkjk5212007
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    1#
    发表于 2012-5-13 17:47:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
    今日做一台泌尿外科手术 系膀胱输尿管结石 腰麻L3/4  平面控制T6一下 手术中发现病人输尿管积脓 手术一小时后病人出现寒战 诉呼吸困难 给予加强保暖 地塞米松20mg
      后病人症状未得到缓解 后诉呼吸困难乏力 后给予曲马多50mg 多巴胺0.5mg 病人寒战症状好转 血压140/85 心率101 查血气代酸呼碱 给予100ml苏打水 病人饱和度一直有99 寒战时候血压测不出         
    请问病人这是什么原因引起的寒战呼吸困难 怎么处理
    寒战, 呼吸困难

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    mazui01
    2#
    发表于 2012-5-13 19:09:06 | 只看该作者
    膀胱输尿管结石而且病人输尿管积脓，容易引起菌血症甚至败血症，出现寒战呼吸困难、恶心呕吐、休克，如果是我会用加强龙，地塞米松起效慢。寒战时常无创血压都不准，血气氧分压、二氧化碳怎样？？？

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    jkjk5212007
    3#
     楼主| 发表于 2012-5-13 22:20:29 | 只看该作者
    血气氧分压91 CO2  28 病人意识一直是清醒的

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    mazui01
    4#
    发表于 2012-5-17 14:45:54 | 只看该作者
    病人应该是呼吸急促导致过度通气、二氧化碳低，加强抗感染再加格拉司琼止吐，至于碳酸氢钠我觉得没必要，以免引起代谢性碱中毒，电解质紊乱。寒战我觉得曲马多相当好用，不过要注意副作用，在用之前加上一只止吐药会更好。个人愚见

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    sdlcyufuxin
    5#
    发表于 2012-7-15 20:14:27 | 只看该作者
    看病人可能有术前发热的情况

    友情提示：转载请注意注明作者和出处！！
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