心脏起搏器植入后非心脏手术患者的麻醉

灵台一月 · 发表于 2012-5-28 19:06:19

回复 16# xgw1968

嗯，对您的观点很赞同。对该患者诱导时没有给大剂量的静脉麻醉药就是因为怕对心功能有所抑制，进行气管插管会不会对气道、心血管的刺激比较大？保留自主呼吸一方面是因为该手术刺激小，通过观察自主呼吸的潮气量和呼吸频率来判断麻醉深度，另一方面也考虑单一药物对心肌抑制较轻、术后苏醒快，同时达到一定浓度的七氟醚有防止术中知晓的作用。

灵台一月 · 发表于 2012-5-28 19:12:51

回复 13# lijiex

术前访视时患者说是当时晕倒后拉到医院医生下的诊断：休克。呵呵呵

灵台一月 · 发表于 2012-5-28 19:16:31

回复 12# yabg183

嗯听君一席话胜读十年书！感觉现在不是很害怕心脏起搏器了，现在就是很怕心脏起搏器+加电刀，呵呵

dongdjc · 发表于 2012-5-28 21:24:04

觉得还是气管插管的好，喉罩容易移位阿

wjj843 · 发表于 2012-6-1 11:00:18

回复 19# 灵台一月

起搏器的起搏模式一般有AAI、VVI、DDD即按需起搏，强制起搏既非按需起搏，按需起搏时，起搏器要接受心脏电信号，当然也会接收到非心脏电信号，非按需起搏时，不受外界电信号干扰。当然设置起搏频率要大于心脏自主心率，以免导致心律失常。

gaojingui · 发表于 2012-9-11 15:39:03

永久心脏起搏器置入的患者接受手术时，为了尽量避免术中电烧、电凝、电刀的干扰，可以请心内科医师来会诊，将起搏器的起搏模式调整为VOO/DOO模式，这样，就可以安全无虑地使用各种现代化外科设备了。（现在的手术无论大小，术中不使用电刀、电凝等现代设备几乎是不可能的！）

momokokonana · 发表于 2014-5-19 20:53:39

个人认为，眼科手术便于我们麻醉医生的气管管理，可以选择气管插管。

754460675 · 发表于 2020-10-13 10:11:19

灵台一月发表于 2012-5-28 19:06
回复 16# xgw1968

嗯，我也认同这种麻醉方案，觉得做得挺好的了

754460675 · 发表于 2020-10-13 10:13:29

灵台一月发表于 2012-5-24 18:44
安装心脏起搏器患者围术期的管理
2008-01-02 13:52 熊云川，蔡宏伟，徐道妙
中南大学湘雅医院麻醉科

学习了，这类病人不好管理

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