围生期心肌病

李任

多种原因使的剖宫术比例明显升高,孕者的术前并发症也很直的我们注意请大家就产妇合并并发症讨论
我先说一说围生期心肌病做一个抛砖引玉吧!

围生期心肌病的治疗：
  　围生期心肌病的治疗与其他心脏病引起的充血性心力衰竭相似。围生期心肌病栓塞发生率53％，妊娠晚期高凝状态可以持续到产后4-6周，因此可以短期应用肝素抗凝治疗。卧床休息易导致静脉血栓形成，应进行适当的主动或被动肢体活动。
　　多数围生期心肌病患者经过临床治疗得以恢复，心脏大小可恢复正常；少数患者遗留心脏扩大，可在数年内死于心力衰竭或猝死。
什么是围生期心肌病：
围生期心肌病是指在妊娠末期或产后5个月内，首次发生以累及心肌为主的一种心脏病，其临床表现为呼吸困难、血痰、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状，类似于扩张型围生期心肌病。围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy）病因不明，近年来发现病毒感染与本病有关。

围生期心肌病症状：
　围生期心肌病的首发症状通常是活动后气促以及易于疲乏等这是由于心脏泵血功能障碍(心衰)所致当围生期心肌病是由感染引起时患者的首发症状可以是突然发热和类流感样症状不管是何种病因患者的心率增快同时伴有血压下降或正常在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积由于增大的心脏引起心脏瓣膜开闭功能障碍故常导致心脏内(二尖瓣和三尖瓣)存在一定量的血液回流在此种情况下借助于听诊器常能闻及心脏杂音心肌损伤和心肌的紧张或伸展常可导致心律失常(过快或过慢)
　　围生期心肌病的诊断主要靠症状和体检在心电图上有时也可表现出特征性的异常超声心动图和磁共振可用来证实围生期心肌病的诊断如仍不能确诊可进行心导管检查在导管检查中还可进行心内膜心肌活检以获得确实的诊断和明确病因