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楼主: 小麻醉
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频发室早可以手术吗

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21#
发表于 2012-5-31 20:24:45 | 只看该作者
频发室早当然应该明确病因后再考虑做手术,否则万一出了问题没有人会替你说话,你自己也没有办法和家属说。
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22#
发表于 2012-6-1 12:34:16 | 只看该作者
应该请心内科会诊,经过必要的诊治程序后,如果仍然存在频发室早,择期手术也要进行。接受手术的患者年龄越来越高龄,像高血压、早搏等合并症是司空见惯了,如果因为血压高一些、有心律失常就停手术,那么每天要停掉一半的手术了!对于心律失常的急性处理,我们麻醉医师应该比心内科医师更有经验、更有信心!

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23#
发表于 2012-6-1 13:58:55 | 只看该作者
老年频发室性早搏表明有器质性心脏病,查心脏超声,并详细询问病史,了解全身情况,备好急救药品,除颤仪等。一般情况好,生活能自理,可在骶麻下完成手术。但是术后需要镇痛。

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24#
发表于 2012-6-1 20:19:58 | 只看该作者
频发室早未非禁忌
重点是分型和平时有无症状?
对无血流动力学改变的频发室早是无需内科处理的。
心超必做`,详细病史后告之风险后可做。

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25#
发表于 2012-6-2 16:49:32 | 只看该作者
同意10#的。小心一点好。我们也遇见过。不过是手术开始后发生的。还好,没事。

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26#
发表于 2012-6-3 16:37:06 | 只看该作者
室早次数,病史,ECG特点,病人自觉症状,心肌酶有无变化等都要考虑。不算急诊,不要太积极;别惹祸上身。

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27#
发表于 2012-6-6 00:02:36 | 只看该作者
我们就做了几个有频发室早的病人,但术前还是一定要重视,做好相关检查如24小时动态心电图,心脏彩超,查电解质,心肌酶谱等。心功能还好的,内科无特殊处理的,可以手术。

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28#
发表于 2012-6-6 23:44:24 | 只看该作者
老年人频发室性早搏应该是有器质性心脏病,围术期发生室颤的可能性大,择期手术应该延期

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29#
发表于 2012-6-9 17:23:26 | 只看该作者
麻醉前用点抗心律失常药看反应怎么样,我做过一个全麻的LC,也有用了点利多有效果就麻了,有时有的人麻了后心律失常反而消失或减少了

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30#
发表于 2016-11-6 12:26:18 | 只看该作者
老年人,请心内科会诊.排除器质性心脏病,并详细询问病史,了解全身情况,术前备好急救药品,除颤仪等。

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