尺桡骨骨折麻醉遭遇阻滞不全

纳西阿林

国外支持B超引导下，多次穿刺，分别阻滞神经，主要解剖学依据就是腋鞘不是理想中的单腔鞘膜，而是中间有分隔，有多个腔室的变异。这个是腋路阻滞失败的一个原因。至于肌间沟，不知道你进针点的位置，还有离你想要阻滞的神经干有多远，病人的颈部长不？这些都会影响阻滞的效果。做尺桡骨的臂丛，如果能每次一针搞定，那真是技术加人品。

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我们这一般是肌间沟和腋路都尽量找异感，如果是尺侧手术，打腋路的时候，就在动脉搏动的下缘进针

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非常简单，腋路注射虽然在腋鞘内，但是针头在正中神经和桡神经周围，尺神经阻滞不良，这种情况很常见的，最好没有超声盲打的话尺侧有异感麻醉效果会比较肯定。