臂丛阻滞时找异感，会引起神经损伤吗？

meiwuliliang · 发表于 2012-6-12 15:04:04

链接鄙人既往发表的帖子！
医师读书会第六期病例【精华】神经阻滞时的神经损伤
https://www.xqnmz.com/thread-770-1-1.html

林海听风 · 发表于 2012-6-12 15:48:45

穿刺出现强烈的异感时，要考虑穿刺针穿透神经，若立即注射局麻药可致高压对神经造成损伤，应退针1至2毫米无异感后注药；穿刺针在神经周围时可产生短暂的感觉异常，可立即注射局麻药，注射局麻药时可出现明显的异感。

LIANZID881106 · 发表于 2012-6-12 15:52:43

只要有手感，再能找到易感，麻醉的效果非常好的。我干麻醉时间短，没有见到神经损伤的。

shuhengyu · 发表于 2012-6-12 19:32:51

有神经损伤的可能，不过非常低，即使神经纤维里注药，损伤也低！但是一定要避免，神经里注药，压力大，病人觉得很疼，要调整位置再行注药！~

灬庸医灬 · 发表于 2012-6-13 21:09:09

臂丛天天见，损伤的也有，不过不是天天见了
有异感后，回抽无血推药时，患者有疼痛感觉时最好不要继续了调整下位置，进一点或者退一点在回抽推药看看，不行就再定位吧

zxq181225 · 发表于 2012-6-14 20:10:47

强求找异感，尤其反复找异感的比较容易损伤神经这是事实，但在实际工作中要是找到异感那效果肯定没的说，不然患者一直说痛也不是个办法，有时候也很纠结。

土人YOUMIN · 发表于 2012-6-14 20:23:58

回复 6# 核桃仁

这种方法要怎么定位？？给药量和浓度多大？？

lju453103374 · 发表于 2012-6-24 17:00:35

我的工作地点是小手术室，主要针对手外科的急诊病人，麻醉时主要靠找异感，定位，给药！平均一天两台臂丛，我上班一年半了，没见过神经损伤的！

田语 · 发表于 2016-3-26 23:07:42

在打过麻药后

田语 · 发表于 2016-3-26 23:09:33

效果不好再次，穿刺会有异感吗，没有异感的话，会伤及神经吗？谢谢！

13057105 · 发表于 2016-5-18 22:20:48

怎么着骨头打？求心得体会，异感效果好

sqhhy · 发表于 2016-5-18 22:27:16

我打臂丛都是找异感注药，没遇到过有神经损伤的

sqhhy · 发表于 2016-5-18 22:28:51

穿刺时动作要轻柔，要慢，有异感并不是直接扎穿神经

Abian · 发表于 2016-6-4 22:49:29

除非你非常暴力，一般是不用担心穿过神经而导致神经损伤的，神经那么敏感，轻轻一碰就有异感了。这时候停止进针时没事的。

sqhhy · 发表于 2016-6-5 10:36:18

打臂丛都是找异感，但没遇到过神经损伤的

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