昨日阑尾切除术麻醉记录（地佐辛和咪唑一起使用效果）

xt87216 · 发表于 2012-6-5 12:27:26

本帖最后由 xt87216 于 2012-6-5 12:30 编辑

患者：女 15 岁体重：50KG  发烧  心率：160次腹痛 2日

因发烧选择硬膜外 T11--12 植管

使用 2%利多卡因  15ML （3ml试验量）地塞米松 15MG

推药后 20分钟患者还有疼痛，术中血压下降。

给予咪唑 2MG 地佐辛 5MG ，3分钟后患者开始睡觉，

手术20分钟结束，喊患者无反应，脚底反射无。血压心率血氧正常。看患者 40 分钟后脚底反射无，给予纳洛酮 0.1MG 。看患者 6分钟，脚底反射有，后清醒送入病房。

请教前辈们是否是  咪唑与地佐辛的作用。

核桃仁 · 发表于 2012-6-5 14:34:10

我们开始时先给咪唑，切阑尾时在给地佐辛

cdr420907783 · 发表于 2012-6-5 18:12:31

地佐辛说明书不用于15岁以下的小孩子

xkl000 · 发表于 2012-6-5 18:34:52

2%的利多卡因15毫升这个量有点大啊。
（推药后 20分钟患者还有疼痛，术中血压下降。）
可能是平面偏高。小孩最好应该低一个阶段。不然切皮的时候会痛。
（给予咪唑 2MG 地佐辛 5MG ，3分钟后患者开始睡觉，）
量大了。

xt87216 · 发表于 2012-6-5 23:37:10

回复 3# cdr420907783

:o 这个还真没注意啊！15岁以下。患者 15岁身高有 1.60 米以上。

xt87216 · 发表于 2012-6-5 23:40:41

回复 4# xkl000

第一次一起使用。:Q

xt87216 · 发表于 2012-6-5 23:41:12

回复 2# 核桃仁

您们计量怎么计算的啊!:)

zygm15 · 发表于 2012-6-8 20:02:34

我真的搞不懂为什么芬太尼这么便宜，安全不用，这么多人选择地佐辛，它真的有那么好吗？真的这么安全吗？
此例麻醉为何使用15mg地米呢？

zhijun1711 · 发表于 2012-6-8 22:58:29

我们用过，倒没一起用过，一般静脉复合的时候用，一般先给咪芬合剂后再给地佐辛，它俩应该没有配伍禁忌，你的血压降低反射消失估计是硬膜外麻醉导致的，我一直想试试能不能一起用来，看样子有待研究啊

you_my_lover · 发表于 2012-6-9 00:15:50

我们有个同事腹痛，上午肌注一支地佐辛后，到下午都还是晕晕沉沉的。全麻病人手术结束30分钟前给地佐辛，清醒时疼痛大大减轻。

zhaohui00731 · 发表于 2012-6-9 08:00:58

总感觉地左辛这药物不太安全

lijinliang408 · 发表于 2012-6-9 09:52:58

没有用过地佐辛，我们这里都是给氟哌利多和芬太尼半量。给15ml的2%利多卡因是不是多了啊？

jackysun1986 · 发表于 2012-6-9 16:53:13

其实杜氟合剂的效果就很好啊！

极品飞毯 · 发表于 2012-6-9 18:40:58

地佐辛我们医院用的时间挺长了，个人觉得镇静作用还不错，镇痛一般，我一般不会直接静推。力月西跟地佐辛一起用镇静作用会明显加强。另外，此例病人硬膜外药量偏大，刺激足底没反应可以理解，为什么不刺激上臂、胸部等没有阻滞掉的地方？

戮流 · 发表于 2012-6-9 21:46:40

复合作用，引起的呼吸抑制

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