〔病例讨论〕哮喘小儿的麻醉

xvqiz · 发表于 2013-11-22 15:42:12

大部分吸入全麻药都适用于哮喘患者，我们用七氟烷，从诱导到维持，效果不错。

pzxujun · 发表于 2014-6-16 20:50:13

尽量不用吸入，纯静脉麻醉。

jqy · 发表于 2014-6-20 00:03:02

麻醉前应该了解心肺功能，气道情况。麻醉诱导要够深，最好用七氟醚吸入。

mzk9986 · 发表于 2014-6-21 08:24:32

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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想看看大家的意见

q7145668 · 发表于 2014-10-23 09:29:35

时刻准备沙丁胺醇，防止哮喘发作。

鸿运当头888 · 发表于 2014-11-12 20:57:10

做有准备的仗

QQxuedikai · 发表于 2015-5-19 22:57:18

好像术前准备有点仓促，术前胰岛素的用量没有确定，肺部的诊断没有很肯定。

麻醉医生zzd · 发表于 2015-5-22 04:03:56

大部分吸入全麻药都适用于哮喘患者，我们用七氟烷，从诱导到维持，效果不错。

sammulhu · 发表于 2015-5-24 23:29:29

了解一般情况，如发育，气道，基础疾病，还要看呼吸系统现在是否还存在炎症反应，麻醉诱导和维持应平稳，刺激尽量小，立即加深麻醉，扩张支气管，不行可给予肾上腺素

老麻嘛 · 发表于 2015-10-31 23:44:55

很好，受益匪浅

王佳平 · 发表于 2015-10-31 23:52:49

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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问题：
1 在实施全身麻醉前还需要了解什么？
了解呼吸道的情况，有无咳嗽，有无咳痰，双肺呼吸音是否对称，有无干湿呜音
2 如何实施哮喘小儿的麻醉诱导和维持？和未患哮喘的小儿是否有所不同？
麻醉诱导一适当深，麻醉给持也适当深，与末患哮喘的小儿麻醉深度有所不同
3 术中通过心前区听诊发现哮鸣音，应当采取什么措施？
术中发现有哮鸣音，应当加深麻醉，使用肌肉松驰药
4 在麻醉后恢复室PACU 患儿发生呼吸急促，喘鸣，处理有何不同？
吸氧，镇静，如果喘呜不消失，可以考虑气管插管，改善通气情况

杨锋 · 发表于 2015-11-5 21:59:15

麻醉实施前规律治疗哮喘，

老杨 · 发表于 2015-11-6 18:01:46

了解上呼吸道情况，有无咳凑，肺部湿罗音

花谢花开 · 发表于 2015-12-8 11:58:16

小儿的体重.发作时的治疗措施，最近呼吸道的情况。
给予沙丁安存
加深麻醉
面罩加压给氧，

张先锋 · 发表于 2015-12-14 23:13:43

zzrxhl 发表于 2008-11-28 15:15

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非常感谢各位老师的指导

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