瑞芬太尼复合丙泊酚全麻

tiepeng000 · 发表于 2012-6-7 00:11:54

瑞芬太尼复合丙泊酚全麻时瑞芬的维持：0.1—0.3ug/kg*min。正常1mg稀释成50ml,每ml就是20ug.维持速度0.2ug/kg*min：那丙泊酚的维持量呢?比如病人血压降低或是升高，心率加快或是减慢，你们是调整丙泊酚的量还是调整瑞芬的量？丙泊酚的维持量大家都是怎么算得？

ablelost · 发表于 2012-6-7 18:29:32

丙泊酚大约要 4mg/kg/h 血压有变化一般跟瑞芬和丙泊酚有关，而心率一般只跟瑞芬有关，这是我的感觉

lihuailei · 发表于 2015-2-7 09:46:23

一个是镇静，一个是止痛，具体情况具体分析，

陪你晒月亮 · 发表于 2015-2-8 09:35:21

瑞芬降心律效果明显，安全范围广，丙泊酚也有一定的心肌抑制作用，两者有协同作用，静脉丙泊酚能够降低外周血管阻力，血管床扩张，血压下降，常规诱导，根据术中手术创伤大小，手术部位，病人一般情况，术中监护情况随时调定。
有什么不足失误，请各位老师指教...

will_show63 · 发表于 2015-7-5 10:21:34

最近观察瑞芬太尼泵注，降心率作用太明显，有时候患者术前70~80的基础心率，诱导插管平稳后心率也差不多维持这个数，泵注瑞芬后心率降至55~60 看着有点不舒服啊，是瑞芬的量太大了？每小时走30ml 患者成年男性，体重65KG

qishuaiyin · 发表于 2015-7-5 22:27:52

我们是1毫克稀释成20毫升，一个镇静，一个镇痛，再加上肌松，这三个相互作用，平衡麻醉，有时候单一调节丙泊酚和瑞芬都不理想，这时候要考虑肌松是否满意，追加肌松药后血压心率会逐渐降低。

yunmengxingyuan · 发表于 2015-7-22 02:52:14

你是全凭静脉麻醉？这样丙最少需要按5MG，至于瑞芬我们按0.1计算，根据情况加量，瑞芬不蓄积，只要能保持生命体征平稳

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