止痛泵的秘密

hjjfs · 发表于 2012-6-11 18:05:11

有个问题很早想问了，止痛泵的配方如果是单存罗哌卡因的话怎么能阻滞那么扩散大的平面。前几天我问我老师关于止痛泵的问题，我老师说止痛泵有一个秘密我不知道的，我问是什么？他说不告诉我。。。。。。。。。。。。老顽童啊！:'( 所以来求教了！一切的问题都可以！还说我想不到的!!!!求教啊求教！

我是神仙 · 发表于 2012-6-11 21:04:56

秘密是money的问题，哈哈，所以不告诉你

hqbyi · 发表于 2012-6-11 21:46:38

有些东西是不该在这里问的，该知道的时候就知道了

dazheyilang · 发表于 2012-6-11 22:23:22

镇痛泵的镇痛关键不在于泵内药量，而在于负荷量，一般而言，吗啡2mg负荷量可以维持1.5天的镇痛作用。由于泵内每小时药量比较少，因此对穿刺点的精确度要求相对比不做镇痛的硬膜外麻醉高。上下偏离一个间隙，也有可能影响镇痛的效果。

苦瓜 · 发表于 2012-6-11 22:23:54

当今社会只有一个秘密那就是money

306852237 · 发表于 2012-6-11 22:51:18

我也想知道是什么秘密，希望不是money

飞得更高 · 发表于 2012-6-12 17:40:15

回复 4# dazheyilang

镇痛泵的镇痛关键不在于泵内药量，而在于负荷量，一般而言，吗啡2mg负荷量可以维持1.5天的镇痛作用。
我强烈支持这个观点！但我有个困惑：工作这单位从来不用吗啡2mg负荷量，而用3ml2%的利多实验量，泵的配方：0.225%的罗派100ml，吗啡5mg，氟哌利多2.5mg。效果还不错哦！

hua2009 · 发表于 2012-6-12 19:00:06

我们常用泵的配方：0.2%的罗哌卡因，吗啡5mg，昂丹司琼4mg共100ml，很少用氟哌利多。

hjjfs · 发表于 2012-6-12 19:20:14

不是MONEY，我们常规吗啡1.5M，我有个病人没用止痛泵，就用吗啡1.5MG 维持了1天半时间。所以很奇怪。希望更多的人来考虑下，谢谢大家的参与了。

xtr0418 · 发表于 2012-6-12 20:34:58

镇痛泵秘密一个是经济利益，另外病人的确少受罪的。前提药物必须好不然病人用了不痛但有其他的副作用。。。

幽蓝花火 · 发表于 2012-6-12 22:08:52

好好问问你师父！

118112247 · 发表于 2012-6-12 22:16:54

我也不知道有什么秘密呀，希望能让我耳目一新吧

刘麻醉 · 发表于 2012-6-13 10:05:18

看到前几位战友说到吗啡，之前听说过一个病例：剖腹产术后硬膜外推了2.0吗啡，没有其他药物，结果术后出现出现呼吸抑制（不知道是不是吗啡的问题），好像没抢救过来。我们医院是静脉镇痛，自己没有硬膜外镇痛的经验，不知道吗啡用于硬膜外术后镇痛会不会出现呼吸抑制

dazheyilang · 发表于 2012-6-13 14:53:56

回复 13# 刘麻醉 会的，凡是阿片类的药物用于椎管内都会引起延迟性呼吸抑制。但是，外国经验证明，就现代的阿片类药物而言，吗啡还是一个无可替代的镇痛经典药物，而且也是最安全的阿片类药物，因此，在国外应用最广泛。与芬太尼类相比，吗啡血药浓度达到高峰需要的时间更长，机体代偿的时间和机率比较多，呼吸抑制发生率也比芬太尼类要少。

dazheyilang1 · 发表于 2012-6-13 15:17:04

我觉得你的老师，讲的还是钱吧。

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