锁骨上臂丛神经阻滞

一瓶麻

求高人讲解锁骨上臂丛神经阻滞的方法

hongshaoping200

我也是师傅教的，他们老一辈的打锁骨上打的比较多。取锁骨中点上方1-1.5cm，向内、 后、下进针，触到第一肋骨后，在第一肋骨表面寻找异感，找到异感后回抽无血、无气后注入局麻药。注意：1、进针深度要控制好，抵到第一肋后，寻找异感，针的深度不能超过第一肋骨深度，以免刺破胸膜引起气胸。2、肥胖的人如果触不到第一肋，不要勉强，有时不需要触到第一肋就可以找到异感，实在找不到，还是换个入路如肌间沟入路，还是不行就最好改全麻。3、找到异感后持针的手一定要持稳针，避免位置移动引起损伤。
    我现在一般还是选择肌间沟入路，避免气胸。肌间沟只要定位准确，效果还是不错滴。