力月西的用量?

liuweipuxi

镇静量应该在0.03-o.o5MG/kg，一小时左右代谢差不多了

1001

这是一个看似简单却包罗万象的问题。
      从药效学上看，不同的药效学指标，力月西的用量不一样。通俗地说就是指在临床上根据不同的目的，如意识消失>250ng/ml，镇静遗忘50-100ng/ml，或仅仅是抗焦虑30-50ng/ml(以上浓度均指效应室浓度，不同文献略有差别)，所用的药量不同。
      从药动学上看，体重、年龄、器官机能等等，都会影响力月西的用药量。药动学房室模型给出了一套很精确的用药方案，如Greenblatt 力月西的房室参数(此参数只包含体重因素)为vc = 0.73 * 体重；k10 = 0.0151;k12 = 0.0526;k21 = 0.0241。楼上很多同仁都提到了临床上的常用量，大多是指药动学上的首剂，即Vc×血药浓度。
      这里也应注意到，药动学只关注时量关系，临床上还要了解药物起效的时间，即Keo。力月西的起效稍慢，Keo大约为0.224，单次快速静注3分钟后达最大效应。

[ 本帖最后由 1001 于 2008-12-22 20:04 编辑 ]

dxw5200

原帖由 lencho83 于 2008-12-15 22:33 发表

                               
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力月西全麻静脉诱导剂量一般在0.05-0.2mg/kg 关于力月西的用量在不同的医院有不同的用法，有些医院常规成人就是2mg，有些则是根据公斤体重少给点，一般不超过5mg，很少发生术中知晓的。在硬膜外的病人我们给予力月西 ...

为什么在临床硬膜外中应用力月西和芬太尼辅助时，病人会有烦躁现象

wyx267

我给力月西就没有给超过3毫克。效果也很好。

无病呻吟

原帖由 dxw5200 于 2009-1-2 15:11 发表

                               
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为什么在临床硬膜外中应用力月西和芬太尼辅助时，病人会有烦躁现象

芬太尼的主要作用在于镇痛，如果芬太尼的镇痛效果不佳，那么使用力月西镇静后，脑皮质抑制，皮质下中枢活跃也会引起烦躁。

zx20081206

个人的应用经验：感觉说明书上剂量稍大单纯用可以。复合丙泊酚0.5-1.5mg/kg时.咪达唑仑0.01-0.05mg/kg效果很好。应用咪唑达仑术中知晓几乎无。

remifen

苯二氮唑类镇静药的镇静过程有个先兴奋后抑制的现象，但然在镇痛不足的情况下更容易产生。所以，我们应用镇静药的目的是缓解病人的紧张，使其遗忘术中一些不愉快的经历，不能将其以镇痛等目的应用，否则可能会使我们情况更为尴尬。
还有，咪唑安定可用于诱导，如在对其他药物过敏的情况下，还可用于术中维持，但因其半衰期较长，所以适用于手术时间较长，且要在手术结束前2小时左右降低应用剂量。

mia

一般2-3mg 应该足够了  按书上的0.1mg/kg 本人觉得已经可引起苏醒延迟或苏醒后嗜睡了

zuima

我们用的更简单,术前半支(力月西5MG),术中再用半支,还没发现影响复苏效果的

feidi1028

全麻诱导：力月西2-3mg
半麻：力月西2mg+50ug芬太尼，力月西一般不超过5MG,否则可能有呼吸抑制

就一针

全麻诱导：咪达2mg芬太尼0.3mg丙泊酚80mg(1mg/kg)维库6-8mg

15265159980

mayanhui6812 发表于 2008-12-14 14:49

                               
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个人认为力月西在打硬膜外中能有效的消除病人紧张的状况,我一般做硬膜外的时候都常规的给2MG,效果不错,以前 ...

疼痛治疗中如三叉半月神经节穿刺、颈腰椎间盘穿刺等手术前可以常规肌注力月西吗？注射多少合适？请指教～～～

会飞的鱼123

成人2-3mg，小儿是0.1mg/kg，不超过2mg