硬膜外麻醉(北大人民医院)

实习生 · 发表于 2009-9-26 11:57:23

消毒的顺应该从穿刺点向周围消吧!
穿刺成功置导管后,搬动体位,推药前,好象没有回抽哦,要是导管置入血管很危险的,搬动体位很有可能导管进入血管,我都见过几个这样的情况,

a0a0a0b0 · 发表于 2009-11-4 19:51:36

无菌观念不强，戴手套不能平铺在桌子上，消毒不该从污染区向上消，应当头侧向尾侧，没封闭穿刺点就先揭孔巾。
为什么不用破皮针破皮呢？新观点吗？能减少损伤？

逸阳绝风 · 发表于 2010-1-4 22:29:22

消毒顺序正确的应该怎么做呢？应该从穿刺点向周围消吧？不过我有个疑问，这样从中点向上侧消毒的时候碘伏不是又流到穿刺点那里了么？
穿刺点都没盖上就撤洞巾这点应该是不对的，大家都看出来了。

蓝影月舞 · 发表于 2010-1-4 22:52:09

我觉得在硬膜外管出皮肤的地方需要用少量脱脂棉球包绕！然后贴胶布，这样在平睡后导管出皮肤处的折角不会太大。这样推药水难推时找原因就不用考虑是这的管子打折了！

蓝影月舞 · 发表于 2010-1-4 22:57:53

楼上说的手套不能铺桌上的观点我有自己的看法，我认为可以，首先学校教的戴手套不能放桌子上是指手术医生。他们消过毒的手接受到的手套（包括手套纸）是不能放桌上，这样违反无菌原则。可是麻醉师的手本来就是污染的接触的纸就是污染的，放在桌上就不能说是能污染里面的手套！

二手玫瑰 · 发表于 2010-1-7 23:05:11

穿刺包里有手套啊，战友们看的好仔细啊

yh75952 · 发表于 2010-2-1 22:25:59

消毒顺序正确的应该怎么做呢？应该从穿刺点向周围消吧？不过我有个疑问，这样从中点向上侧消毒的时候碘伏不是又流到穿刺点那里了么？
逸阳绝风发表于 2010-1-4 22:29

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苦恼中
同问

yongxin366 · 发表于 2010-2-2 00:29:42

消毒不对，应该从中心点向外周消毒。
穿刺点未盖上，就撤孔巾，孔巾靠皮肤面是相对有菌的。
硬外管尖端最好不要用手去碰它，减少感染机会。。毕竟是放到椎管内的。。。

为人民服务 · 发表于 2010-10-22 18:20:00

个人愚见：我认为麻醉师消毒很规范，麻醉包消毒刷碘伏液太多，如由中间圆形消毒，上面消毒时碘伏流下来污染已消毒区，术者在酒精脱碘时故意缩小了一刷子宽度的范围，中央区脱碘两次后再脱周边区，而且消毒到穿刺点时增加了擦拭次数。所以说我们现在讨论的问题术者应该心中早已意识到了。

messico_07 · 发表于 2011-8-17 17:07:55

基本操作流程衔接的帅气！

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