腹腔镜的全身麻醉遇到的问题

zglms0123

确实是因为在诱导时加压呼吸致气体误入胃里。预防方法楼上兄弟们已说了很多，总结一下，1.在病人还清醒时嘱其与自主稍快深呼吸，病人入睡后自主呼吸还未停止是随其频率辅助呼吸；2.病人自主呼吸停止后要感觉控制呼吸时的气道阻力（麻醉机上一般有），再看实际能进入病人气道的气体量有多少（可以观察病人胸或/腹部的起伏情况），如果阻力较大（个人觉得20以内较好）同时进入量又不多，这是气道有点堵了（说明提下颌不到位），同意前面所说的快频率小潮气量的做法，这样可以减低气道压力；3.托好下颌后气道都还不能完全通畅，可置入通气道，然后仍按第二点的做法继续；4.如果有多余的助手，让其在开始手控呼吸后就按压环状软骨（我们一般不按压胃部）；5.不必常规安置胃管，只是在术中进行补救安置就可以了。

fangwan1981

我们医院是：
    1.麻醉诱导时，由外科医生压胃
    2。給氧去氮时压力不要太大，潮气量小，增加频率
    我们医院只要压不好也不怪麻醉医生，怪他们自己医生没压好。

linfeng_0180

回复 1# yanan820

    胃胀气像插管困难的比较多,尽量减少氧压,行低容高频通气,如有一点胃胀手术医生就叫天叫地,看来他水平也不怎样

hxmhhxm

1、压胃2、术前或麻醉后下胃管3、麻醉快速顺序诱导（充分给氧去氮，不用面罩加压给氧）

yl123

1面罩拖好2.辅助呼吸时潮气量别太大，速度不要太快3.可以叫外科医生按住胃

seagullsky8

去氮时充分，小潮气量，适当增快频率，挤压时吸气平台压力不要过高，均匀，20 以下为佳，可观察压力表加手感结合，呼吸道尽量通畅度好些。

seagullsky8

去氮时充分，小潮气量，适当增快频率，挤压时吸气平台压力不要过高，均匀，20 以下为佳，可观察压力表加手感结合，呼吸道尽量通畅度好些。

王成刚

关键是在给氧去氮时注意：呼吸球囊挤压压力！托下颌的方式方法！可以用机控把频率调高一点压力限制给氧去氮！

googe310

呵呵，水平问题！
其实可以这样，用面罩给高流量的氧，叫患者自主呼吸，自主去氮！然后行快插管！我想这样就不会遇到吧！;P

明德

也遇到过,但大家都会想法处理没有矛盾

白萝卜

1，麻醉诱导的时候，尽量开放气道，下颌托好，正压通气的时候，峰压<15
2，麻醉诱导正压通气的时候，让外科医生自己在旁边压胃，减少气体进入胃肠
3，负压吸引

lcyxx

个人认为：
1、下颌关节一定要托好。。
2、低潮气量。也就300ML左右吧。气道压力控制在1.0应该没有问题。
3、实在不行吧。就找人压压胃吧。。。
就这样。。。

浩然

内容这种情况应该不会那么麻烦吧，我们医院做腹腔镜很多，我反正没遇到过这种，关键是要托好下颌，做好我们做的，他说就说自己只要做好就行了，当然实在有气还是要处理的