剖宫产术麻醉用药【齐分享】

yongxin366

回复 8# breakrock


    不是笔误啦。在局麻药中适当加点阿片类药物可以起到增加麻醉效果的作用。不过对于楼上的局麻药用量，根据指南量偏多。而且从第二个步骤来说，证明确实经常给多药了。可以考虑少给点局麻药，或者考虑用重比重，或者改变推药速度等来调整麻醉平面，以及病人体位，来适当减少第二个步骤。至于地米，产妇无地米使用禁忌的话，我个人比较喜欢在麻醉开始前缓慢静推10MG，理由，预防减少麻醉后的寒颤，适当减少恶心呕吐，可以促胎儿肺成熟，减少产妇应激作用等。仅供探讨。。。

党志虎

我先问下地米能预防的了羊水栓塞？？？栓塞的概念是什么？？？不严谨

鑫鑫

我认为没有必要先输多巴胺吧，先看看血压，很欣赏用异丙嗪。

韩喆

回复 22# implemon


   嗯 您的确实更经济一些，但是我所接触到的，这个是我见过最便宜的了，最起码我不会很担心布比卡因的心脏和神经毒性大于罗哌卡因的       不过也谢谢您的方法

韩喆

回复 20# cao000


    嗯嗯嗯  谢谢您的回复   颇有收获

snnlrjh

我们科腰麻用0.75%布比+10%葡萄糖3ml 用量为2.0—2.5ml 根据血压考虑用麻黄素升压

yxy2010

0.75国产罗哌2ML,用腰麻效果挺好的，一定要慢推，血压一般不会下降，极少用麻黄碱。一般不用其他的药了，

annabell0418

罗哌卡因也好，耐乐品也好都没有说可以用于腰麻

开怀一生

个人认为，腰麻用0.375%布比卡因1-1.5ml,就够了，孩子出来后，可以给点咪唑，芬太尼，，若果手术时间长，硬膜外加用罗哌卡因

kentlee22

椎管内用药，只要不违反使用禁忌，布比、耐乐品都可以。为节约时间，我们采用腰硬联合，双保险，避免反复穿刺。腰麻后低血压的升压药我们用去氧肾上腺素，麻黄碱会减少胎盘血流，降低脐静脉pH，不应作为剖腹产椎管内麻醉后低血压的首选升压药，多巴胺这方面的作用不清楚，但其不同剂量下作用受体不同，效果不如去氧肾上腺素单一。供探讨。
剖腹产麻醉，个人觉得用药越简单、药物作用越单纯越好。尽量避免说明书上产妇慎用或不做说明的药，不然有纠纷很麻烦。

helonghai

地米可以预防羊水栓塞吗

韩喆

回复 42# helonghai


    我实习的时候，老师跟我说过，地米没有预防的作用，而有治疗的作用。但是一般都是会提前给，对于产科用地米很不错。