全麻苏醒期导尿管刺激躁动，各位战友有好办法吗？

网络新手 · 发表于 2012-7-8 20:28:35

昨天又碰到一例全麻结束后躁动的，刀口不痛就说要起来尿尿，好几个人摁着，很被动。我们这是全麻后下尿管，经常有苏醒期男性因尿管刺激症状躁动的，我一般术前都告知患者清醒后有想排尿的刺激症状，但有时根本不管用，求教不知各位高手有没有好办法

hongwei0111 · 发表于 2012-7-8 20:54:28

我们都在全麻插管后导尿的。醒后导尿病人会很烦躁。

zzokayxqn · 发表于 2012-7-8 21:38:44

我有个建议就是术前在表麻以后给病人导尿，一是病人无痛苦，二是病人有适应过程，三是病人苏醒了有心理准备。实在不行就只有全麻后导尿，但一定要加表麻

白萝卜 · 发表于 2012-7-8 21:57:08

我们医院常规这样，女病人除了心脏大血管手术病人，一般在病房上好导尿管后入手术室，对于男性病人，常规进手术室后导尿，对于没什么状况的我一般建议外科医生在病人清醒的情况下导尿，此时我们基本可以开始麻醉诱导，这时候病人痛苦会减轻很多，而且术后烦躁的也少了很多，对于无法耐受清醒导尿的，术后镇痛方面给足了，烦躁的发生几率也会减少，醒得比较彻底的，解释解释都能听！

seagullsky8 · 发表于 2012-7-9 10:59:19

也碰到这种情况！

网络新手 · 发表于 2012-7-9 21:41:50

病人尿管刺激烦躁时你和他讲话他都点头说配合，但一会就要起来。可能醒的还不是太透。

wyuchao · 发表于 2012-7-9 22:24:56

镇痛药别撤的太早，做好术后镇痛。

wuxuanqiang0 · 发表于 2012-7-11 17:03:42

我一般都是全麻后导尿，这样人性化一点。
如果出现这种情况我一般从尿道口打2%利多卡因3ML在把导尿管往里送一点，一般1分钟以后就不了。
你试一试，有效

mzdahai · 发表于 2012-7-13 11:16:41

“如果出现这种情况我一般从尿道口打2%利多卡因3ML在把导尿管往里送一点”

插了尿管了，从尿道口打利多能打进去吗？请指点

guoqingbin · 发表于 2012-7-13 13:45:11

插尿管时在导尿管上涂上丁卡因胶也可以。

吴凡 · 发表于 2012-7-13 22:23:09

用插管前用的喷喉器打上利多卡因下尿管之前给患者打进去非常有效

3dfs · 发表于 2012-7-13 23:52:36

我想，，麻醉可能用了纳洛酮了吧，，尽量不要使用或极少量使用纳洛酮

我想苏芬太尼+丙泊酚+肌松诱导，瑞芬太尼+sev+肌松维持，手术快完看情况追加点苏芬太尼

genine · 发表于 2012-7-14 09:46:25

常见，解决办法：
1.麻醉前导尿。
2.麻醉前详细告诉麻醉苏醒后导尿的不适感。
3.导尿管涂局部麻醉药。

zhijun1711 · 发表于 2012-7-14 16:00:06

我们也遇到过这种情况，很郁闷！有时候是硬膜外麻醉下加辅助药后中间醒了就烦躁，我们一般就是再次让他睡过去

fiend6 · 发表于 2012-7-14 21:20:35

手术结束后导尿管拔掉

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