【精华】急诊颅内出血病人，你最关心病人那些情况？？

醉最麻

如题，急诊手术中经常遇见的就是颅脑损伤患者，做为一线医生的我观察发现很多麻醉医生都不是很愿意做颅脑手术，除了手术时间长，还有一些颅脑病人的特殊情况！我想在此问大家急诊颅内出血病人，你最关心病人那些情况？？说说你的看法？？

醉最麻

或者说宽一点，脑外伤的病人来做急诊手术，你最想了解病人的那些基本情况??是大家最常见也是最关注的问题，集思广益，会有收获 的！！

pprince

个人认为，
1 第一位自然是血压和颅内压
2其次患者的意识状态也很重要，是否有反射亢进、肌震颤、抽搐、凝视、斜视、眼球颤动、两侧瞳孔大小、对光反射，可以对术后患者的苏醒有个估计
3 是否有呕吐
4 出血的部位

enshihuang0212

我个人认为
1.是血压和心率，虽然大部分患者的血压高，心率慢，而且限制输液，但少部分心率快，血压正常，这个决定了麻醉中对心血管的管理；
2.看呼吸是否通畅，呼吸不通畅，说明麻醉前有呼吸性酸中毒，再加上神经外科经常利尿，血容量相对不足，要小心了
3.再是意识，对患者术后手术是否成功和是否要用到呼吸机治疗，心中有个数。

laogui12

我认为:
        1  心率,呼吸,是否有呕吐,误吸,颅底是否骨折,
         2  出血部位,是否有复合伤?        

3  是否有合并其它疾病?
    4  用药有无禁忌和术后能否拔管?

chexuehua1972

1   GCS评分
2   呼吸情况
3   反流和误吸的可能和程度
4   其他脏器的损伤和程度
5   容量状态和循环稳定性
6   颈椎受损的可能和程度
7  水电解质情况
8  患者原有的疾病

chexuehua1972

最后
CT提示的颅脑受损情况，血肿量，脑室有没有受累，是否为自发性出血，有无中线移位，基底池是否受压消失

蚂蚁

1.意识障碍程度及呼吸情况。 2.颅内压3.血压和心率4.反流和误吸5. 其他脏器的损伤和程度

cls

个人认为1：意识2：生命体征3：出血部位4：插管难易程度

remifen

1、颅内出血的病因：即是高血压性脑血管意外还是外伤引起的，若为外伤引起的注意是否合并其他脏器损伤，如肺、肾、肝、脾等，还要明确颈椎及脊柱和四肢有否损伤，若并能明确，则视为存在，特别是颈椎，插管时要注意了。
2、年龄：因为随着年龄增加，各脏器功能逐步下降，所以有研究认为年龄是发生心脑血管意外的一个独立风险因素。
3、各种辅助检查：以了解病人基础状态，如血常规、心电图-有否心脏疾病、CT-出血部位和出血量，这些都是基础和必须的。
4、术前准备情况：脱水利尿药物的种类和剂量，及出入量。
5、血压：一般来说单纯颅内出血血压高，心率低，并且血压可间接反映颅内压情况，两者可形成恶性循环