剖产10天大腿外侧麻木

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 17:16:19

女性，28Y，足月孕，2胎瘢痕子宫，前一次是硬膜外麻醉，剖宫产。术前无特殊，入室血压120/85mmhg,腰硬联合，L3-4穿刺，穿刺顺利，注入%0.5左布比卡因1.8ML。置管顺利，麻醉效果好，手术顺利，静脉术后镇痛。
   术后3天，感右大腿外侧麻木，但患者没有告诉我们，5天出院，下床活动，感右大腿外侧麻木，告诉患者用激素，维生素B类药物治疗。手术后10天，右大腿外侧还麻木，有巴掌大的地方没有感觉，追问患者，没有吃激素，维生素B类药。嘱活动，同时用激素，维生素B类药物治疗，加热敷理疗。
   请问：1如何处理恢复快点，愈后如何？需要请神经内科老师看不？腰部检查腰做不？
               2出现这种情况的原因？是不是腰麻药神经毒性，硬膜外置管因为第一次硬膜外麻醉椎管有粘连，置管虽然顺利，但对神经还是有影响。

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 17:19:23

穿刺时无神经根刺激症状，

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 17:26:25

穿刺时是左侧卧位

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 18:51:17

多活动要的不，局部自己按摩要的不？

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 18:52:45

回复 4# xiatiandeyu

多活动要的不，局部自己按摩要的不？

水中月 · 发表于 2012-8-3 19:02:29

股外侧皮神经损伤，与麻醉无关。

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 19:38:46

很感谢！是手术时候用力取胎儿压迫引起吗，是横切口做的

Tea大爷 · 发表于 2012-8-3 19:42:28

回复 6# 水中月
会造成股外侧皮神经损伤应该就是麻醉操作的问题了吧？怎么会跟麻醉无关呢？

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 20:14:29

就用地巴唑，甲钴胺，地米，b1治疗吗，其他都不用，像热敷，理疗

xiatiandeyu · 发表于 2012-8-3 20:15:47

回复 8# Tea大爷

手术后都10天了，都没有用过药，恢复是不要慢点

zhijun1711 · 发表于 2012-8-10 22:39:23

同意六楼观点股外侧皮神经损伤，与麻醉无关，与手术关系较大，我遇到一例，不过我很想知道穿刺一次成功的吗？因为我研究过，这个腰从如果损伤的话也可以导致股外侧皮神经损伤……

李龙柏 · 发表于 2012-10-11 21:03:36

手术时拉两侧时损伤所致

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