椎管内麻醉后下肢无力

zgf727683698 · 发表于 2012-8-15 21:27:23

一例椎管内麻醉下阑尾切除术病人两日后出现下肢无力，拿来各位同道讨论。患者男32岁，体格健壮9okg，急诊椎管内麻醉下阑尾切除术，与L2-3椎间正中穿刺成功，无异感，蛛网膜下腔注入盐酸罗哌卡因15mg（国产1%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.5ml）后植入硬膜外腔导管顺利无异感，出血，翻身后平面低，调头低位十分钟后平面最高达T8，手术开始硬膜外腔注入1.5%利多卡因10ml，后升至T6.牵拉阑尾时感到胃疼芬太尼0.1mg胃复安10mg滴壶，患者比较胖处理系膜血管费时一小时左右，手术历时两小时。术中输入复方氯化钠及强以及淀粉注射液，各项生命体征稳定。术后两日随访现患者右下肢内外旋转正常，足背伸及屈曲正常，可下床活动，可单右下肢站立，整下肢无感觉异常及神经刺激症状，但平卧时右下肢上抬无力。现个人考虑局麻药神经毒性。请各位各位给予指教。

水中月 · 发表于 2012-8-16 07:45:03

“平卧时右下肢上抬无力”，术侧有手术切口，“可单右下肢站立”，问题不大，安慰一下。

奋斗21 · 发表于 2019-11-12 07:52:59

应该问题不大，只要能单腿站立，切口牵拉跟心里因素都可以考虑一下

wangfang501 · 发表于 2019-11-14 06:14:22

手术造成股神经损伤

Naci... · 发表于 2019-11-14 10:20:28

让骨科看看椎间盘吧

liyongsheng2233 · 发表于 2019-12-23 19:16:38

有可能是患者心理因素

pinkarlchan · 发表于 2020-1-2 22:03:22

能战立，又无异常感觉应该没事吧，后续怎样请问？

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[妇产科麻醉] 椎管内麻醉后下肢无力

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