地米在椎管内麻醉中的应用

麻行12 · 发表于 2012-8-27 22:47:37

能静脉给干嘛要硬膜外给

大连mary · 发表于 2012-8-28 16:00:42

地塞米松一方面有减轻水肿的作用，毕竟椎管内置管可能在一定程度上对神经有损伤；另外地米参与术后多模式镇痛，是出于这两方面考虑吧~~给药方式一般选择静脉，你的同事是在硬膜外给药么？反正我没用过

huyaojianhai · 发表于 2012-8-28 16:48:59

本帖最后由 huyaojianhai 于 2012-8-28 16:58 编辑

1、觉得地塞米松这种药物在中国的医生里面简直就是一种万能药物，有很多可以说是稀奇古怪的作用。
2、说到硬膜外置管有神经刺激症状，想到了骨科医生做腰突症髓核摘除或者RF内固定手术，他们的操作可是有时是用神经拉钩直接拉着神经----那个刺激，想想吧。他们也只是术后稍微静脉里用点罢了。

lxmdoctor · 发表于 2012-8-28 21:05:46

硬膜外腔用地米，对于有神经根水肿炎症的患者可能有用，这在疼痛科对于椎间盘突出的患者，带状疱疹的患者行硬膜外阻滞治疗时用得比较多，但目前疼痛治疗，在这方面都几乎讲地米换成倍他米松了！

何婷986986 · 发表于 2012-8-30 16:23:33

打麻醉的时候如果有神经刺激症状在椎管内用地米吗？静脉可以吗

huangshujing · 发表于 2012-8-30 22:08:14

激素用的有点乱呢

梨花仙子 · 发表于 2012-8-30 22:38:34

我们这里配硬膜外泵习惯放5-10毫克，还有这样用的吗？进修回来的习惯

梨花仙子 · 发表于 2012-8-30 22:40:29

我们这里配硬膜外泵习惯放5-10毫克，还有这样用的吗？进修回来的习惯

hujb2012 · 发表于 2012-8-31 22:35:32

那你为什么不用呢？一次手术用点激素能到还有什么后果？？？你们如果去过儿科就知道什么叫激素滥用！！！！！
我强烈支持用激素，手术和麻醉用激素绝对利大于弊！！！！

mazuixue · 发表于 2012-9-1 15:01:07

回复 18# 梨花仙子

我这里也是这样的习惯，之前为了预防硬膜外术后镇痛导致的呕吐，应用氟哌利多，但出现了几例锥体外系反应，后来转用地塞米松10mg。配PCEA的时候一起进。效果观察下来也不错，没发现术后恶心呕吐的反应发生。

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