请教各位前辈，全麻的拔管指证！！！！！！

jianghongmei

5楼的,脱氧观察20分钟,估计病人自己就把管拔出来了.

随心所欲

楼上说的基本上全了 还有就是肌张力要可以，让病人举举手，握一下，感觉握的有力气就行了

原宗宝

在拔管前或术前一定要做好评估，估计有再次插管可能的病人，最好不要深麻醉下拔管，在恢复室多呆一会儿，药物维持病人耐管，一定要清醒后再拔。气管导管拔出容易再插就难喽。

谢燕斌

打利多卡因还没有试过呢！有机会试试，学习了啊！

我是神仙

说个简单的，如果能听从指令，就拔了吧，如果不能听从指令，还有呛咳，那给牛奶和芬太尼少量，继续麻醉机吹着，直到能听从指令

我麻你醉呦

回复 1# 华西麻醉小魔鬼

拔管指征：
1，自主呼吸恢复，潮气量足够。
2，吞咽，呛咳反射基本恢复。
3，病人完全清醒，呼之能应，并能正确点头示意。（意思恢复）
4，离氧观察20分钟Spo2不低于95%左右。
5，单臂抬起6秒钟以上。（肌力恢复）
6，气道及口内分泌物基本清除干净。

病人呛咳及高血压问题！
病人呛咳是因为减浅麻醉时，停药时机，顺序不合理引起的。此时病人缺乏镇静，病人反射已恢复。

处理：立即吸净口腔内的分泌物，准备20ml1%lidocain，向气管导管内，口腔（会厌，声门）各注入10ml。情况会明显减轻或消失。如果病人平时血压不高，由于出现了呛咳，血压会一过性升高：如果病人平时有高血压病，那么此时血压会升的很高，非常危险...！应该立即用硝普钠或是硝酸甘油药物降压...

个人意见！供你参考！

ghl0500

国内的大多是用《临床麻醉学》上的理论，不过用起来不是很好，有点脱离了实际了，而且好多人容易把全麻后拔管和呼吸机拔管弄混了。。。
还是国外的好点有明确的数值