静脉针堵死，惊险的剖宫产一例

sw77411 · 发表于 2012-9-23 21:04:50

今日上午10:15一例剖宫产，病人身高1:55m体重80kg，入室血压104/60,心率72次，在腰麻下行剖宫产术，术前禁食12小时禁饮4小时，10:20分麻醉完成，10：23:平面T8，血压90/53，心率62.10；25血压63/35心率42，此时突然发现静脉通道在穿刺摆体位时由于压迫回血给堵死了。此时病人意识淡漠，脸色苍白，血氧90%。差点出事

zxq181225 · 发表于 2012-9-23 22:52:20

紧急情况下可以选择抽取的升压药注射器针头直刺颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉等大静脉，总不可能等护士对浅表静脉无数次穿刺，扎针成功再给药。

云儿 · 发表于 2012-9-23 23:19:43

病人以生命相托，我们应细心谨慎！

任会杰 · 发表于 2012-9-24 02:15:56

呵呵，遇到过这样的，还是剖宫产，我用抽好的麻黄素30mg，稀释到5ml的溶液，从锁骨下静脉直觉给了3ml，结果血压有高了。

麻醉魅力 · 发表于 2012-9-24 10:44:36

这种情况我觉得每个人都可能会遇到，但细心的观察与操作会避免。如果左侧卧位，右上肢输液就可以解决了。保证输液的上肢在上面就可以了。

XIONGZHI · 发表于 2012-9-24 14:01:49

楼主用的是一般的输液针吗？几号针头?为什么不用静脉留置针？很少遇到有堵塞的。

pzhzxwwx · 发表于 2012-9-24 15:14:13

推药前再看一看液体是否畅通:教训

sw77411 · 发表于 2012-9-24 21:54:08

是静脉留置针，我一般在术前回抽好肾上腺素，阿托品，多巴胺，，此时外周静脉几乎看不到，我从颈外静脉直接扎进去推了3毫克多巴胺，不过由于静脉塌陷刺了几针才刺到。万幸。细节决定成败深有体会

CSEA · 发表于 2012-9-25 22:28:47

此时嘱咐产科医生把产妇的肚子抱起来，或搬向左侧，头低位。效果比较好！我遇到过数次，这样处理效果很好。

花渡_墨 · 发表于 2012-9-26 19:13:36

不会吧？静脉留置针还会堵塞？多少号的？摆体位时要注意把液体放在上面，不要被压迫住。奇怪的是，巡回护士没有注意液体吗？

yw88888888 · 发表于 2012-9-26 22:26:10

看起来是仰卧位综合征，改变患者的体位会好点。

kele00 · 发表于 2012-9-27 18:05:26

麻醉之前需要放开输液的，不常规做，迟早出事

阳光小麻 · 发表于 2012-9-28 21:11:34

今天下午剖腹产也遇到了类似的事情，血压掉了我给了麻黄碱后，没有效果，一检查才发现液体鼓了个大包，赶紧让大夫往左推肚子同时叫护士扎液体，幸好及时没出大问题，我们用的倒是留置针，这种情况也不多见但是毕竟很惊险啊!麻醉医生时刻得眼观六路，耳听八方啊

麻醉无极限 · 发表于 2012-9-29 23:00:10

学习了我们医院也存在很多问题积极改进中

麻醉春哥 · 发表于 2012-9-30 09:30:40

剖腹产手术打好麻醉后,我习惯马上把病人置于左倾位.防止仰卧位综合征.并常规.吸氧.

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