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标题: 术后镇痛泵的配方 [打印本页]

作者: 郭静 时间: 2012-9-30 23:27
标题: 术后镇痛泵的配方
求各位前辈们术后镇痛泵的配方!具体针对各科手术是怎么配的?希望可以说详细点啊!谢谢各位了~

作者: t-y-15 时间: 2012-10-1 18:52
你问的是静脉的还是硬膜外的？？
我们骨科医院，一般是静脉泵，配方是格拉司琼3 mg+舒芬太尼100ug稀释到100ml，或者0.5mg芬太尼+500mg曲马多+格拉司琼3 mg稀释到100ml。病人出室前推3-5ml负荷量，效果还可以

作者: 麻醉春哥 时间: 2012-10-1 19:40
硬膜外：罗哌卡因200mg加舒芬太尼50ug.静脉：舒芬太尼100ug加格拉司琼6mg,效果还可以,不过临床上也要视病人具体情况而定.比如年老体弱的应当作相应调整.,浓度稍低些

作者: 郭静 时间: 2012-10-2 00:52
回复 3# 麻醉春哥

谢谢!我还没用过硬膜外的!我们一直用的是诺扬14mg+托烷司琼15mg!不知道这几种对比效果有什么不一样?

作者: 郭静 时间: 2012-10-2 00:55
回复 2# t-y-15

谢谢!我们一直用诺扬14mg+托烷司琼15mg稀释到100ML!不知道这几种对比的优缺点在哪?

作者: 剑啸狂沙 时间: 2012-10-2 09:29
单纯用诺杨效果不可靠，另外止吐药托烷司琼15mg虽不过量但是有必要这么多吗？一支5mg，100多元

作者: 剑啸狂沙 时间: 2012-10-2 09:31
我这里是用舒芬太尼100微克+咪达唑仑5mg+托烷司琼3mg加盐水到100ml，用自控泵，效果很好。以前用硬膜外泵的时候一夜得喊好几趟去看泵，现在一个月喊不一次了。

作者: meimei6688 时间: 2012-10-5 09:11
我们主任静脉泵用舒芬250ug会不会太大了。

作者: 天幕下的奇葩 时间: 2012-10-5 16:19
我们是舒芬100ug+格拉司琼6mg+曲马多1g配成150 ml 效果还可以勒。小孩老人减量

作者: 月夜枫 时间: 2012-10-5 19:22
这个得看科室吧。
阿片类(芬太尼，舒芬）+非阿片类。

作者: 月夜枫 时间: 2012-10-5 19:25
这个得看科室吧。
阿片类(芬太尼，舒芬）+非阿片类。

作者: z翎子 时间: 2012-10-5 22:49
一般舒芬太尼KG*2 ug+止吐药（如：托烷司琼10mg）即可，根据伤口大小适当增减舒芬太尼，根据情况也可加非甾体类（如凯纷50mg-100mg）

作者: xiaoqi197112 时间: 2012-10-6 19:05
回复 8# meimei6688

那总量是多少液体啊？要是100ml的就太多了吧？

作者: 阡陌1224 时间: 2012-10-6 22:12
我们硬膜外配方：吗啡6mg+0.75%左布比卡因30ml+昂丹司琼16mg+生理盐水至150ml

作者: 1113073095 时间: 2012-10-7 09:23
我这是诺杨0.5mg+舒芬太尼100ug+托烷司琼5mg+生理盐水90——100ml，效果还行

作者: bopang 时间: 2012-10-7 19:38
诺杨是1mg一支的，我们用10mg，病人很大的汗，而且效果还不怎么好！上一楼才用0.5mg？是不是搞错了？5mg？所以还是改用吗啡方案！
个人体会：吗啡比芬太尼的镇痛效果好一些！根据不同病人的创伤程度，用量也是不同的，剖宫产这些妇科手术，我们一般是吗啡5mg加150的罗哌，首剂一定要用，1mg吗啡硬外先用上再接泵，（没用首剂的病例镇痛效果明显差!），骨科行内固定病人的创伤是很大的，吗啡要全用上，首剂用吗啡1.5至2mg
芬太尼1mg，加罗哌150,

作者: 蓝田小麻 时间: 2012-10-7 21:14
我们硬外泵：芬太尼3支罗哌2支托烷2支静脉泵：芬太尼8支托烷2支加盐水到10Oml。

作者: zhengshihui 时间: 2012-10-8 13:11
内容我们是用静脉泵，因为医院没有舒芬，所以就5-10支芬太尼+10支曲马多，根据情况再调节，一定要止呕，手术结束时给1支曲马多作负何量，小医院没办法啊

作者: klz3166 时间: 2012-10-8 19:13
本帖最后由 klz3166 于 2012-10-8 19:14 编辑

我们大多都是产科术后镇痛，用PCEA，左布150MG+吗啡4~6MG，80%效果很满意
静脉的单用舒芬，效果一般般

作者: 陈家明 时间: 2012-10-9 12:10
回复 7# 剑啸狂沙

您好主任，我们这也喊去看蹦，病房护士根本不问，有事没事就喊麻醉大夫，不过静脉泵出现过一例栓塞，原因很无语，所以我们现在还是尽量用硬膜外泵

作者: 月夜枫 时间: 2012-10-9 15:38
回复 18# zhengshihui

请问一下用5-10只芬太尼术后有呼吸抑制吗？

作者: xiaobo 时间: 2012-10-9 19:51
我们这静脉泵　舒芬太尼１５０ＵＧ＋格拉司琼６ＭＧ

作者: xiaobo 时间: 2012-10-9 19:52
或者曲马多８００－１０００ＭＧ＋格拉６ＭＧ

作者: 笨笨丫头 时间: 2012-10-9 20:02
我们是舒芬100ug+16mg昂丹司琼配到100ml

作者: lixx720822 时间: 2012-10-10 06:42
个人觉得一般的手术100Ug舒芬，镇痛效果还是不行，要用到150Ug+6mg格拉司琼才行。

作者: 十年一剑 时间: 2012-10-10 11:10
各位你们都是大医院啊
我们小的地方舒芬没有，托湾也没有
你们这些药报不

作者: tangzedong158 时间: 2012-10-10 21:03
老兄们你们150ug舒分稀释到100ML是2ML每H吗，我们是骨科这量效果差，200ug舒分一部分人还叫痛，医生们还打一支曲马多

作者: 叶的冬天 时间: 2012-10-10 22:54
静脉泵哪儿出现栓塞了？

作者: 豪鱼乱 时间: 2012-10-12 10:04
硬膜外镇痛可用0.75%的布比卡因+芬太尼3支+生理盐水至100毫升。都用于泌尿外科既能镇痛又可以预防术后大出血麻醉耽误时间为抢救患者生命争取了时间

作者: 柳叶刀007 时间: 2012-10-12 22:25
我们这里前段时间舒芬芳150微克，手术医生反应N次，病人解不出小便，舒芬用量大可发生呼吸抑制和尿潴留，我的配方：舒芬50微克+曲马多500毫克+格拉司琼3毫克+盐水至100毫升，停麻醉药前15分钟左右即接上，观察多例效果还好。

作者: haiwan000 时间: 2012-10-16 19:44
8-10毫克的阿扎司琼配舒芬太尼80-100UG加酮洛酸60Mg还有地米10mg。每小时2ml。效果还可以。

作者: huoyuan001 时间: 2012-10-16 21:06
我们以前一支舒芬呕吐率还好，两支以后呕吐率明显增加，十支曲马多加两支舒芬的呕吐率不可想象。我们止吐药是恒瑞医药的托烷司琼。

作者: lynn863 时间: 2012-10-16 23:04
我们是舒芬太尼100——150ug,咪唑安定5mg,托烷司琼5mg,加NS配成90——120ml////

作者: 星魂120 时间: 2012-10-17 23:01
硬膜外:布比卡因75毫克+罗哌卡因89.4毫克+格拉斯琼3毫克+吗啡2毫克，效果还好；
静脉：芬太尼0.8——1.0毫克（根据手术大小，患者体重调节用量）。

作者: 艾斯克雷皮亚 时间: 2012-10-18 21:01
回复 8# meimei6688

这么大的剂量，都可以用在牛身上了，哈哈！

作者: 912575229 时间: 2012-10-20 23:22
硬膜外75mg布比0.3mg芬太尼50mg杜冷丁0.25mg氟哌利多稀释至150ml
静脉0.4至0.6mg芬太尼200至400mg曲马多100mg杜冷丁0.25mg氟哌利多稀释至150ml

作者: 912575229 时间: 2012-10-20 23:23
硬膜外75mg布比0.3mg芬太尼50mg杜冷丁0.25mg氟哌利多稀释至150ml
静脉0.4至0.6mg芬太尼200至400mg曲马多100mg杜冷丁0.25mg氟哌利多稀释至150ml

作者: 杨方明198818 时间: 2012-10-31 20:52
我们一般用氯普鲁卡因0.5g2支+甲磺酸罗派卡因30ml+0.9%NS50ml稀释为总计100ml，硬膜外泵效果不错。

作者: 刁洁冰 时间: 2012-11-2 13:36
静脉 100UG舒芬太尼+昂丹司琼4mg 100ml
我看有个同事还加了400mg曲马多
另，有个同事用吗啡，结果患者恶心呕吐特别严重！
个人觉得吗啡作为术后镇痛不是最佳选择！

作者: 碧水蓝天661926 时间: 2017-12-3 13:23

meimei6688 发表于 2012-10-5 09:11

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我们主任静脉泵用舒芬250ug会不会太大了。

舒芬250，敢用那么大的量，应该是有麻药回扣的

作者: htc522693398 时间: 2018-1-10 22:31
我们这静脉泵　舒芬太尼１５０ＵＧ＋托烷司琼5ＭＧ+100mlNS

作者: 碧水蓝天661926 时间: 2018-3-8 22:05

剑啸狂沙发表于 2012-10-2 09:31

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我这里是用舒芬太尼100微克+咪达唑仑5mg+托烷司琼3mg加盐水到100ml，用自控泵，效果很好。以前用硬膜外泵的 ...

你真心为病人好

作者: 碧水蓝天661926 时间: 2018-3-8 22:08

meimei6688 发表于 2012-10-5 09:11

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我们主任静脉泵用舒芬250ug会不会太大了。

你们主任真牛逼，250ug舒芬，什么概念，医德高尚呀？

作者: 碧水蓝天661926 时间: 2018-3-8 22:15

tangzedong158 发表于 2012-10-10 21:03

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老兄们你们150ug舒分稀释到100ML是2ML每H吗，我们是骨科这量效果差，200ug舒分一部分人还叫痛，医生们还打 ...

你若单独用舒芬效果肯定不好，我们医院有
用250ug，可效果一般般，我用100ug，加上一些其他的效果不错

作者: 碧水蓝天661926 时间: 2018-3-8 22:21

柳叶刀007 发表于 2012-10-12 22:25

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我们这里前段时间舒芬芳150微克，手术医生反应N次，病人解不出小便，舒芬用量大可发生呼吸抑制和尿潴留，我 ...

舒芬2-3ug/kg,曲马多5-6mg/kg，加一支咪达唑仑加止吐药，效果多多访视就知道

作者: guobaohong 时间: 2018-3-10 23:18

碧水蓝天661926 发表于 2018-3-8 22:15

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你若单独用舒芬效果肯定不好，我们医院有
用250ug，可效果一般般，我用100ug，加上一些其他的效果不错

俺用舒芬2.5微克每公斤体重，加右美200微克，托烷司琼10毫克，加盐水配成100毫升，用于骨科手术术后镇痛，效果不好

作者: 你好姚明 时间: 2018-3-16 18:17
我医院目前是200ng舒芬+16mg昂丹司琼配到200ml,一小时走3ml左右，

作者: lndd4784 时间: 2018-3-28 14:25
舒芬100+地佐辛5+凯芬50+昂丹8+NS至100

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