硬外导管折断体内怎么办？？

liuerxiao · 发表于 2012-10-10 22:53:10

如实告诉患者，一定要和患者做好解释工作，然后加强随访，有异常的话那没办法只能切开取出，不过大部分报道都是没有什么异常反应。

christinepoppy · 发表于 2012-10-10 23:05:40

如果随访没症状，应该可以不取

xiaoyisheng · 发表于 2012-10-11 20:23:48

如果没有明显症状，可以不用处理，如果患者有症状，可手术取出。一定要加强随访。至于向患者告知的问题，我也很纠结，就要看你的沟通水平和病人的素质了。

老鱼头 · 发表于 2012-10-11 20:29:02

记得七、八年前有麻醉专刊报道过残留硬外导管随访11年无不适。我院五年前也发生一例，经查残留硬外导管位于L4、5间隙，如实告知产妇家属二种处理意见及风险：观察、手术。家属同意随访观察。现一直没问题发生。硬外导管断管除导管质量问题外，还有一种可能是置管的位置不在椎间孔隙。所以，对有穿刺困难的病人，拔硬外导管时一定要小心。

二手玫瑰 · 发表于 2012-10-12 14:06:34

没什么症状就不用说啦，免得麻烦。加强随访

lgj1104 · 发表于 2012-10-15 23:27:04

我们医院曾经发生一例，术后告知后，病人即要求手术取出。建议：
1.告知病人及家属实情。观察与手术两个选择。
2.影像学确定导管位置，重点是明确是否缠绕于神经根，结合有无神经根症状，有则需手术取出，无则随访。
3.有资料表明导管的异物反应不高于七号丝线。

安子尘 · 发表于 2012-10-21 09:21:43

这导管质量也忒水了

沙地精灵 · 发表于 2012-10-21 20:04:54

告知病人会很麻烦，绝大多数不会有问题，只要没有感染，和一段手术缝线差不多！但是深刻的教训，应该是穿刺时曾经退过导管而未退针造成的。

主任医师 · 发表于 2012-10-22 18:08:16

如实告知，做好沟通，长时间随访。一般问题不大，没有后遗症

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