有腰麻打不进的吗

房健 · 发表于 2012-10-5 18:40:47

昨天一剖宫产病人，做CSEA，L2，3间隙清楚，直入硬膜外穿刺顺利，置腰麻针，调整2次，不是叫左脚痛，就是右脚痛，无脑脊液流出，改侧入硬外穿刺也很顺，腰麻针一样置不进，遂硬膜外完成手术，效果可。
为什么出现这种情形？求老手指点！

月夜枫 · 发表于 2012-10-5 19:27:15

我也遇到过。同求。
问过老师说是进针偏了····

yuhbyuhb · 发表于 2012-10-5 21:14:34

应该就是进针偏了，我经常遇到，也很郁闷的。

CSEA · 发表于 2012-10-5 21:32:07

我也遇到过，大部分是打偏了，小部分是不明原因（因为换了麻醉医生，换了间隙，还是打不进）只能怀疑解剖异常。

千年之恋 · 发表于 2012-10-6 09:30:49

大部分是偏了，其实硬膜外可能对病人循环影响更小些肌松也更好些

acutebird208 · 发表于 2012-10-6 22:33:57

碰到过，有时候病人的硬膜弹性非常好，就是刺不破，只好硬膜外了

mu1028long · 发表于 2012-10-8 10:12:00

进针偏了，有时遇到硬膜外明显，但是放入腰麻针就是没脑脊液。

涞源 · 发表于 2012-10-8 16:03:56

也遇到过，大部分原因还是进针偏了。

thinsine · 发表于 2012-10-8 19:38:53

回复 8# 涞源

我也是遇到过这样情况，说是打偏了，可换了老师也不一定。求教高手指点。

implemon · 发表于 2012-10-8 21:16:53

应该是位置不对，我也遇见过，因为只要换了我们老师都能穿出脑脊液

love1120 · 发表于 2012-10-10 00:24:47

一般是进针偏了，能穿破硬脊膜都能穿出脑脊液。多总结多感受。

rxjde · 发表于 2012-10-10 00:53:29

碰到过，有时候病人的硬膜弹性非常好，就是刺不破，只好硬膜外了
acutebird208 发表于 2012-10-6 22:33

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可以将硬膜外穿刺针再往前进一点，这样腰麻针有足够的长度去穿破它，

WXP20091519 · 发表于 2012-10-10 08:53:56

经常遇到，角度不对，打偏了，调整角度，或是换一间隙。硬脊膜弹性太大，针打不进去，可以硬膜外针少进一点，患者可以尽量躬一下腰，就可以出水。

yxlcrow001 · 发表于 2012-10-10 14:34:13

侧卧位身体本身有点扭曲，有左右脚电麻反应就是偏了。

menghuiyunzqq · 发表于 2012-10-10 16:48:53

前几天也遇到过，最后也是郁闷的只做硬膜外呢，但是手术时间在两小时内，手术部位在中腹以下，可以做腰硬联合一针法，很好的，不妨试试

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[妇产科麻醉] 有腰麻打不进的吗