非常失败的一台麻醉，求帮助

whg630 · 发表于 2012-10-16 22:23:37

回复 9# jjlin8818

梨花仙子 · 发表于 2012-10-16 22:35:18

我都是习惯麻醉前先给一毫克咪达唑仑，既能镇静又不影响异感配合，我们这没有神经刺激仪全靠经验手感，我初学打臂丛时也很疯狂的，拿我老公练手现在想想都后怕！

锵锵锵-锖 · 发表于 2012-10-16 23:10:59

发表少少意见，我觉得年轻人麻醉前心率和血压可不用特别处理的~指骨手术打个肌间沟和腋路阻滞比较完善~

刘良卓 · 发表于 2012-10-17 12:46:44

回复 1# linqijie

这个病人完全可以选择指间麻醉，没有必要搞得这样复杂。
你的定位不错，只是你的进针方向如何？不知道了，
你注射药物的位置已经偏下，打到第六颈椎横突附近了，

bastenleotao · 发表于 2012-10-21 20:42:37

回复 1# linqijie

没什么好办法，第一：多打；第二：超声引导下神经阻滞，瞄着打。

meimei6688 · 发表于 2012-11-22 14:12:08

腋路加肌间沟麻药的量怎么给啊，会不会超啊？我们平时都是用利多布比。最烦的就是锁骨骨折和掌指手术，效果都是不大好

牧羊农 · 发表于 2012-11-22 22:24:31

我一般打肌间沟也不强求异感，定位准确就打，效果可以。

q1537001819 · 发表于 2014-4-16 20:34:35

进针方向失误？
应该是和皮肤呈垂直方向，怎么跑下面去了？

q1537001819 · 发表于 2015-7-12 16:06:01

梨花仙子发表于 2012-10-16 22:35

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我都是习惯麻醉前先给一毫克咪达唑仑，既能镇静又不影响异感配合，我们这没有神经刺激仪全靠经验手感，我初 ...

佩服佩服！

zhangsixin528 · 发表于 2015-7-12 22:03:03

臂丛麻醉前建议首先做好充分的沟通，让患者了解麻醉的过程和重要性。其次就是做好镇静和镇痛，本身臂丛前一般视情况给予力月西和舒芬。也试过力月西加地佐辛。还可以一入室先泵注右美托咪定。等到做好监护准备好东西后再做阻滞效果也很好。
神经阻滞建议超声引导下穿刺，如果医院条件不允许建议使用神经刺激器定位穿刺，盲穿的优势在于低成本减少患者治疗费用，但是无形中增加了自身的风险再牢骚一句北京和神经阻滞收费75元，个人觉得实在太低。实在是体现不出技术和价值啊。

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